試管嬰兒降調(diào)用于促排卵方案,目的是降調(diào)治療后給予外源性治療FSH(促卵泡生長激素)可以促進一批卵泡的同步發(fā)育,而不是自然周期的單一優(yōu)勢卵泡,目的是獲得多個成熟的卵泡,從而獲得更多的可用胚胎。
試管嬰兒降調(diào)常用于促排前和移植前兩種情況:
1、促排卵前
1.育齡婦女體內(nèi)卵泡生成素的升高會刺激一批卵泡的發(fā)育,但最終只有一個卵子成熟排出。試管受精需要獲得更多的卵子,一個重要的環(huán)節(jié)是降低調(diào)整,使一個月只排卵消失,目的是促進同一水平的多個卵泡生長,促進更多卵泡的成功發(fā)育,然后使用外源性激素促進卵泡排出,排出更多的卵子,從而提高試管受精的成功率。
2、常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物,即促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,使用藥物后,垂體功能受到抑制,一般在用藥7-14天后,垂體分泌的FSH和LH都會達到最低水平。卵泡大小均勻,通常在5mm下面,形成去垂體的作用。降調(diào)節(jié)后使用促排卵藥物會增加卵泡發(fā)育的同步性,獲得更多同步發(fā)育的卵泡,抑制LH峰和自發(fā)排卵,避免卵泡在取卵前自發(fā)排卵,導(dǎo)致無法取卵。
3、超長方案,通常在月經(jīng)第二天,可能需要注射1-3根降調(diào)針,條件滿足后,可考慮超促排卵。長期計劃,在月經(jīng)第二天注射,注射后第28天左右到醫(yī)院,抽血,做B超聲檢查是否降低調(diào)整成功。短期長期計劃是在月經(jīng)黃體期,即排卵后約一周,或在第17-19天服用達英-35等月經(jīng)藥物,每天短期注射,約14天,發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,短期注射持續(xù)到扳機日,然后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)時間,抽血,做B超聲判斷是否成功。
4.要求每天同時打針,一般最好是早上,保證正確的劑量,這樣也比較規(guī)律,降調(diào)效果會更好。長期降調(diào)針可在醫(yī)院注射一次,無需回家打針;短期降調(diào)針需要每天注射,涉及回家打針或找診所醫(yī)生打針的問題。有些短期降調(diào)針每天只需要半次,涉及分針問題。建議在醫(yī)院注射。
5.在超長方案降調(diào)過程中,可出現(xiàn)5天左右的少量陰道出血,無需擔(dān)心或特殊處理;在降調(diào)過程中,常規(guī)長方案可持續(xù)4-5天左右;如果降調(diào)藥物兩周后月經(jīng)沒有按時來,要注意是否懷孕,因為降調(diào)期間也可能懷孕。
6、低雌激素癥狀:雌激素減少,部分人可出現(xiàn)低雌激素癥狀,包括潮熱、干燥、失眠、疲勞,如不影響個人生活,無需特殊治療;如嚴(yán)重影響工作和生活,可補充少量雌激素緩解癥狀。
7、避免吃辛辣食物,營養(yǎng)均衡,注意休息,不要熬夜,適當(dāng)鍛煉,調(diào)整身體狀況,保持好心情,因為情緒波動或焦慮、壓力,可能導(dǎo)致降低效果不理想;禁止飲酒,不要濫用藥物,以防影響降低效果。
8、降調(diào)針有短效降調(diào)針和長效降調(diào)針,長效降調(diào)針3.75mg一支,每支約1300元;短效降調(diào)針00元;.1mg一個,每支50~100元左右。
二、移植前
體外受精冷凍胚胎移植有多種方案,其中一種是降調(diào)移植方案,主要適用于子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因反復(fù)種植失敗, 反復(fù)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖障礙、自然周期內(nèi)膜或卵泡發(fā)育不良、LH不適合自然周期的女性,如峰早出現(xiàn)。降調(diào)有兩個好處。一是抑制子宮內(nèi)膜異位癥病變,減少子宮腺肌瘤和肌瘤,二是提高子宮內(nèi)膜的容忍度。因此,對于這類患者,可以先降調(diào),用激素替代準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜,進行冷凍胚胎移植,從而提高冷凍胚胎移植的成功率。
巧克力囊腫對試管有影響嗎?如果是準(zhǔn)備做試管的姐妹,相信對試管的過程有一定的了解。在決定做試管嬰兒之前,醫(yī)院會要求患者做全面的體檢,因為良好的身體狀況有利于成功。所以在綜合檢查中,一些通常不容易發(fā)現(xiàn)的疾病可能會被檢查出來,如果有異常,需要先進行調(diào)理治療,身體達到一定條件,將開始進入試管移植手術(shù)。巧克力囊腫是女性最常見的疾病之一。
巧克力囊腫嚴(yán)重嗎?具體怎么了,讓我們先了解一下。
什么是巧克力囊腫?
它是屬于子宮內(nèi)膜的“私人出宮”,這意味著它跑到卵巢“安定下來”生長,這些子宮內(nèi)膜組織會受到女性月經(jīng)周期雌激素和孕激素波動的影響,可能的情況是女性月經(jīng)時間會延長。這些原本需要脫落的子宮內(nèi)膜不能像以前那樣正常排出,只能留在囊腫里,時間長了會越積越多。
如果有巧克力囊腫,對試管嬰兒有影響嗎?需要切除嗎?
巧克力囊腫的治療需要根據(jù)患者的具體情況來決定。如果囊腫相對較小,各方面癥狀不明顯,可以暫時不切除。但如果試管受孕成功,應(yīng)在懷孕期間定期檢查囊腫。
然后有一點可以向女性朋友解釋,如果試管受孕成功,孕期孕酮會明顯增加,那么孕酮的增加有利于抑制內(nèi)膜的生長,使其萎縮。在大多數(shù)情況下,懷孕期間的巧克力囊腫基本上不會生長,甚至可能會縮小。所以定期復(fù)查是非常重要的。
生產(chǎn)順利后,產(chǎn)后根據(jù)復(fù)查情況進行治療,無異常,無需手術(shù)或采取相應(yīng)的藥物控制延遲。
巧克力囊腫需要手術(shù)
如果患者發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫繼續(xù)增大,超過5cm在這種情況下,痛經(jīng)也更嚴(yán)重,此時藥物治療效果可能不是很明顯,所以我們需要考慮手術(shù)。目前,手術(shù)的更好方法是宮腔鏡手術(shù),不僅可以去除囊腫,而且可以對輸卵管和卵巢進行全面的評估。
那么囊腫手術(shù)后多久才能準(zhǔn)備懷孕呢?
在一般手術(shù)過程中,會對患者的子宮內(nèi)膜狀況進行嚴(yán)重評估。如果是輕微情況,會鼓勵好廳盡快調(diào)理好身體,半年內(nèi)積極試管助孕。如果是中重度囊腫,術(shù)后半年后需要復(fù)查,然后準(zhǔn)備助孕。
溫馨提醒:準(zhǔn)媽媽不用太擔(dān)心,試管檢查前要注意,根據(jù)醫(yī)生的建議及時調(diào)整身體狀況,調(diào)整心理狀態(tài),也能順利抱著寶寶。