不少小伙伴做牙齒矯正可能會遇到這樣的情況：自己好好的牙，牙醫檢查后告訴你——為了矯正效果要拔掉幾顆，尤其是最近一些不恰當的廣告最近鬧得沸沸揚揚，很多妹子在初診時，一上來就和醫生說 “哎呀，我不拔牙，你幫我把牙齒矯正好 ”，“別人都可以不拔牙矯正，為什么我就不行。” ，“我聽說外國人做牙齒矯正都不拔牙，為什么在中國做就需要拔牙?。俊比缓缶土粝乱荒樸卤频尼t生……醫生內心OS：寶寶心里苦但寶寶說不過你……
（啊……傳說中忽悠人的廣告長醬紫……）
為此，今天就和大家說事實講道理，
用實際病例揭開拔牙矯正的秘密！
為什么國外正畸不拔牙！我們為什么得拔牙呢！
為什么那么多人怕拔牙？
害怕拔牙會很疼，5555……
對于疼這點，不用擔心啦！現在醫生都會采用無痛拔牙，打了麻藥后基本無感哦~消腫是可能會有點疼，采取冷敷吃點消炎藥馬上就會恢復噠！
我聽說“拔牙有害健康，老了牙會掉光”！Σ(⊙▽⊙"a
聽誰說的？！這種觀念問題需要改變！傳說中的“拔牙有害健康，老了牙會掉光”，那可不是說正畸拔牙！
（1）拔牙后不處理，才會有害健康！
我們常被灌輸拔牙老了牙會掉光的觀念，其實拔牙后不處理，才會出現一系列健康問題！比如：相鄰的牙齒就有可能向缺牙區傾斜，對頜的牙齒也會伸長，影響口腔衛生維護，進而引發牙周病、牙合創傷等問題，使牙床出現松動。應及時采取鑲假牙、矯正等方法恢復完整牙列。
（2）正畸拔牙為什么不會松動掉牙？
矯正時牙齒之所以能在口腔中移動，主要是因為包裹牙根的牙槽骨具有終生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有點類似于“拆東墻補西墻”。
當牙齒向前移動，持續的壓力作用到牙槽骨上時，受力部分的牙槽骨會逐漸被吸收，給牙齒的移動開辟了空間。而包繞在牙齒后側的韌帶會受到牽拉，提示它需要修復因牙齒移動所產生的縫隙啦，機體立即會長出新的牙槽骨來填補多出來的空隙！這么一吸一補，牙齒就能在牙槽骨中穩穩地移動啦~
在改建周期完成以后，這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍，不留空隙，但位置已經產生變化了，完美解決牙列缺損、擁擠問題，何來牙齒傾斜松動一說？
所以正畸拔牙不但不會讓牙齒松動，反而排齊牙齒調整咬合后，會利于牙周健康，使牙齒更穩固！
好了，知道拔牙不會讓牙掉光你是不是心定了點？接下來就說說，到底為什么有的人矯正時需要拔牙。
正畸治療的原則
首先，在進行牙齒矯正時，原則上能不拔牙就不拔牙！在這一點上醫生和家長、患者是一致的！
因為任何牙醫在接受醫療教育的那天起就會被告知你是個醫生，所有治療首要的原則就是規避無謂的損傷和風險，而拔牙會讓患者有出血、麻醉等風險，這些對于任何一個牙醫都是要極力避免的！
正畸拔牙，拔的好話，效果很驚人！
要知道醫生可是很珍惜患者的每顆牙的，沒有人會無緣無故拔掉你的好牙齒！牙齒矯正一定是從牙齒排列整齊度、咬合關系、面部美觀等多個角度綜合考慮來制定治療方案的！下面通過一些案子來舉例~
這些情況，正畸可以不拔牙
有些情況，醫生也會利用磨牙遠移和擴弓增加牙弓長度或寬度，或采用鄰面去釉（片切）等方法獲得有限間隙而不需拔牙矯治。
比如：具有生長潛力的兒童，輕度擁擠(擁擠程度約2-4mm)沒有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同學等等。（不代表所有情況）
（牙弓長度和寬度變大，擠著的牙齒就能排開啦~）
所以不符合這些情況的同學，不要強行要求醫生使用以上方法哦！
因為由于成年人骨骼發育已經穩定，牙槽改建能力較弱，牙量不變的情況下，如果只是把已經擁擠錯亂的牙齒排整齊，牙弓長度會增加，但寬度增加的量較小，這樣會導致前牙唇傾，顯得牙齒和臉型更加凸出。
嚴重擁擠的寶寶們還是聽醫生話乖乖拔牙吧，這樣才能夠很大范圍的為牙弓調整騰出空間！
普瑞美口腔——丁鵬醫生案例：
這個女孩是13歲進行矯治的，還有生長潛力，所以進行不拔牙矯治，通過上頜擴弓口外弓推磨牙，收獲了整齊的微笑~
矯正時拔牙有什么原則？是不是想拔幾顆拔幾顆?
當然不！口腔里每一顆牙形態功能各異，重要性不同。醫生在矯正時拔牙，一般會根據以下幾個原則：
1、盡量拔除不能保留的病牙，不影響功能的牙，并且拔牙應能縮短療程。
2、依照頭影測量和模型測量、排牙實驗后的結果，決定是否拔牙。
3、根據面型來決定是否拔牙。
“講那么多，我就不拔牙！” 呵呵，這里有個經典案例扔你一臉
至于，國外做正畸不拔牙？
在人類的進化史上，隨著食物越來越精細，我們咀嚼的功能在慢慢的減弱，人類的頜骨有越來越小的趨勢，但牙齒大小并沒有跟上頜骨變化的節奏。變小的頜骨容納不了那么多牙齒，就會出現擁擠、前突等現象。
國外的矯正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！國外拔牙少并不是因為他們的矯正技術，而是因為人種問題。外國人（白種人）面型比較直，同時頜骨較長，所以他們的牙齒很少會出現擁擠的情況，牙齒矯正自然很少拔牙。
我們中國人屬于蒙古種人，大多數是凸面型的。一般牙列擁擠比較多，上頜前突、下頜后縮的人也比較多，當牙量超過骨量時，牙齒會變得擁擠不齊。拔牙減少牙量，配合正畸治療，讓牙量骨量達到協調，牙齒能夠在牙槽骨中整齊排列。
最后，做下總結陳詞：
首先，應確定拔牙是否是必須的、有益的、能否獲得美觀和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也應基于醫生對情況全面分析后，方做決定。
正畸拔牙要謹慎，應當追求合理的正畸拔牙。關于到底拔不拔牙，采取什么樣的方式來進行矯正是一個非常專業的話題，這里也只是講了皮毛，應該由專業的值得信賴的醫生來為你做診斷。
其實，在口腔醫療的范疇內，本身就不存在不拔牙矯正技術，因為牙齒矯正作為一項醫療技術，是否拔牙要看患者自身的牙齒情況來定！不拔牙矯正技術不過是商業社會的營銷者抓住大家恐懼拔牙的心理，從而捏造出來的概念而已！
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