補牙之前都需要先把牙齒用牙科鉆頭清理一下的，尤其在磨牙時候非常酸痛的時候，有些患者會很不理解，會說牙洞已經這么大了，還要磨，牙洞越磨越大了！

這個問題比較容易解釋，補牙的材料要和健康的牙齒組織相接觸啊，就像是把房子建在泥地上一樣，房子會塌的，牙齒也是一樣，補牙材料下方是腐壞的牙齒組織，咬東西的時候補牙的材料就會碎裂；另外如果是在牙洞洞口的周圍，補牙材料和腐壞的牙體組織接觸，達不到密封的作用，細菌和食物殘渣會從縫隙處進入，繼續發生蛀牙的。這么一解釋，多數患者都能理解了，不能理解這個原理的人很少。

平時總是要給患者打麻藥的醫生卻不打麻藥了，你這是故意逗我嗎？

我們來分析一下為什么會這樣？

如果牙洞比較小，磨牙齒的時候幾乎是沒有什么感覺的，可能有一點點的震動，不會酸也不會痛。

如果牙洞比較深，已經接近牙髓了，牙髓里就是最敏感的神經啊，而牙齒的神經對壓力和溫度非常敏感，醫生用牙鉆磨牙齒的時候既有輕微的壓力，還會在磨牙的時候為了降溫而噴水；這輕微的壓力和噴出來的水，會引起牙髓的酸痛不適，很不舒服！

如果能打麻藥多好啊，可是醫生說不能打，有道理嗎？

是有道理的，假如打了麻藥，你不會有任何不舒服的感覺了，有可能在磨除腐壞物質時就磨得過深，傷了神經，那樣的話，就需要做牙髓治療了。只要有可能，首先還是要保證不損傷到牙髓的，這也是醫生不給你打麻藥的原因，雖然比較痛苦，但基本能保證不會傷到牙髓。

醫生在清理牙洞的時候，你的感覺實際上就成了牙髓的保險閥，你敏感的地方醫生會萬分小心，如果某一個地方，你非常敏感，那里又有腐壞組織未清理，醫生可能會減輕壓力，或干脆用一個小刮匙來清理，反正就是要想辦法清理干凈。

牙齒有病了，醫生們普遍會遵循的一個原則：第一位保牙髓，這種情況最好；第二位保牙齒，牙髓發炎，保不住了，就放棄保牙髓了，能保住牙齒也行；第三位是保牙槽骨，牙齒保不住，就要保牙槽骨了，沒有牙槽骨，活動假牙、固定假牙、種植牙都很難修復，或者修復效果不好。

當然，比第一位更好的是牙齒完全不生病，這需要口腔健康知識的傳播和你自己的保護。

打麻藥有打麻藥的道理，不打麻藥也有不打麻藥的道理。

反正，醫生在患者面前是常有理的，這個你還別不服氣。

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