抗癌常用的化療、放療等治療方式都很容易導致白細胞的下降，因此，提升白細胞水平（也就是升白）成為了很多腫瘤患者繞不開的話題。
白細胞是人體的“守護者”，能幫助消滅外來的病原菌，守護人體安全。一旦白細胞數值過低，輕則引起頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱等癥狀，重則引起感染，導致肺炎、敗血癥等，要知道，感染也是造成腫瘤患者死亡的重要原因之一。
在血常規檢查中，白細胞計數低于4.0×10^9/L就叫做白細胞減少。如何升白呢？文章為大家總結了飲食調理和藥物治療的方法，歡迎收藏轉發。
什么時候食補？什么時候打升白針？
根據骨髓抑制的程度，1度骨髓抑制無需使用升白針，食補就可以。
2度骨髓抑制需視情況使用升白針，3度、4度必須使用升白針，此時食補就是輔助作用了。
升白食譜
食補是非常好的升白方式，總體原則上，均衡飲食，多食用富含蛋白質、維生素的食物。注意，食補效果因人而異。
蛋白質。推薦食用優質蛋白，也就是動物蛋白和大豆蛋白。動物蛋白包括牛肉、雞肉、魚肉、雞蛋，各種骨髓（羊骨髓、牛骨髓），不同類別的蛋白質同時吃，種類越多越好，可以促進優質蛋白被人體吸收。
維生素。天然食物是維生素主要來源，建議每天攝入蔬菜300-500g，水果200-300g。
接下來推薦幾款升白食補菜肴，包括五紅湯、牛尾湯、枸杞羊骨湯[1]、黃鱔骨髓湯[2]、泥鰍湯。
五紅湯
原料：紅豆20顆、枸杞20顆、紅皮花生20顆、紅棗5顆、紅糖適量。
做法：將所有食材放入陶罐添加適量水后加蓋，然后把陶罐放到有水的鍋里蒸煮20分鐘。溫時飲用，早晚各一杯。
牛尾湯
原料：牛尾1根，自己喜歡的配菜（鵪鶉蛋、紅棗、西紅柿等），鹽適量
做法：將一根牛尾分成四段，每次取一段，再加喜歡的蔬菜燉湯，適量放鹽，每期化療吃一條牛尾。
枸杞羊骨湯
原料：大米100克、羊脛骨250克、枸杞子150克、黑豆30克，大棗10枚、鹽和味精各1/3小匙
做法：羊脛骨洗凈，敲碎備用；枸杞子、黑豆用清水浸泡，大棗去核，洗凈備用。大米淘洗后與羊骨、枸杞子、黑豆、大棗一同放入鍋中，加適量清水，旺火煮開后轉小火，煮至粥熟，添加鹽、味精，即可食用。隔日1次，可長期服用。
黃鱔骨髓湯
原料：黃鱔、姜、鹽/胡椒
做法：黃鱔骨洗凈備用；鍋里放油，加入姜片爆香，加入黃鱔骨翻炒2分鐘，加入熱水煮20分鐘，適量加入鹽/胡椒等調味料。
泥鰍湯
原料：泥鰍、蔥、姜、鹽適量
做法：鍋里放油，將洗凈的泥鰍倒入鍋中干炸；然后放蔥姜倒開水煮成白湯，按自己的口味加鹽。
食補菜肴可以根據自己的喜好添加其他配菜，色香味俱全才更有胃口！朋友們還有哪些升白的美味菜肴，歡迎留言分享。
升白針的使用
食補是大家喜聞樂見的升白方式，但必要時候，醫療手段的干預也不可或缺。
臨床上常常使用“升白針”避免因白細胞缺乏引起的嚴重后果。升白的輔助藥物還有利可君、地榆升白膠囊、地榆升白片、維生素B4、鯊肝醇等。
“升白針”，主要指重組人粒細胞集落刺激因子（即G-CSF）。這個針的作用，就是加快體內的白細胞“成熟長大”的速度。
什么時候需要使用升白針呢？[3]
預防性使用“升白針”
預防性使用“升白針”可分為兩部分，第一部分，第一周期化療后使用；第二部分，第二周期和后續周期化療前使用）
第一部分
有以下4種情況的患者可以考慮在首次使用具有骨髓抑制的化療藥物后24小時，預防性使用G-CSF治療。
1.接受FN（粒細胞減少性發熱）高危化療方案的患者推薦預防性使用 G-CSF。
2.接受FN中危化療方案患者，且伴有一個及以上患者風險因素。
上下滑動了解風險因素
1）年齡> 65歲且接受全量化療；
2）既往接受過化療或放療；
3）持續中性粒細胞減少癥；
4）腫瘤侵犯骨髓；
5）近期手 術和/或開放性創傷；
6）全身體能狀況較差，合并其他 疾病，如肝（血清膽紅素超過正常值2倍以上）、腎（肌 酐清除率≤50mL/min）、心、肺、內分泌等基礎疾病；
7） 營養狀況差；
8）慢性免疫抑制狀態， 如HIV感染，器官 移植和移植后的長期免疫抑制
3.根治性/輔助性化療，為保障化療劑量，減少因FN導致的化療藥物減量而影響療效；
4. 接受輔助/根治性劑量密集方案化療患者。
第二部分
第二周期和后續周期化療前對患者進行風險評價，如果既往化療周期中在未預防性使用G-CSF的情況下發生過FN或劑量限制性中性粒細胞減少性事件*，下次化療后應預防性使用 G-CSF。
*劑量限制性中性粒細胞減少性事件，是指中性粒細胞計數最低值或治療當日計數影響原化療計劃的劑量。
長效升白針還是短效升白針？預防使用“升白針”，可選擇普通短效劑型rhGCSF多次注射，或者更長效的“升白針”PEG-rhG-GSF單次注射。
治療性使用“升白針”
對于確診FN的患者，根據是否預防性使用過GCSF，分以下情況處理：
長效升白針還是短效升白針？治療性應用G-CSF不推薦長效“升白針”PEGrhG。
升白針及其他升白藥物的使用需要請醫生進行專業判斷后才能使用，建議在治療前與醫生溝通，了解是否需要預防性使用。
寫在最后
白細胞減少要重視，飲食注意，必要就診，愿你抗癌更順利！
參考文獻
[1] 夏樂敏. 食療調治化療后白細胞減少[J]. 家庭醫學月刊, 2016(9):40-40.
[2] 張穎,徐玉萍,沈吉虹. 黃鱔骨髓湯對化療周期白細胞降低者的影響[J]. 全科護理,2010,29:2642.
[3] 史艷俠,邢鐠元,張俊,沈波. 腫瘤化療導致的中性粒細胞減少診治專家共識(2019年版)[J]. 中國醫學前沿雜志(電子版),2019,12:86-92.
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