例如:乳牙齲壞/過早脫落/拔除,
會影響恒牙的生長及牙齒的排列。
相反,如果乳牙遲遲不掉,
也會影響恒牙的萌出和正常替換。
還有一點也很重要,
如果小時候有以下習慣↓
張嘴呼吸/吸手指/咬嘴唇/吐舌頭等,
也可能造成牙齒排列不齊(錯頜畸形)。
TIPS:建議小朋友每半年去醫院檢查一下牙齒,可以早期預防牙齒萌出異常風險。
牙齒不齊有什么危害?
1、顏值
牙齒不齊不僅會影響到牙齒本身,
還會影響到頜骨/面部的發育。
牙齒的萌出位置一定程度上
決定了頜骨發育的程度,
同時影響肌肉等軟組織的發育,
所以會對相貌有影響。
由于容貌外形受影響,
可能會帶來心理疾病和精神障礙。
2、健康
如果口腔里的牙列錯落不齊,
那么是很難把牙刷干凈的。
牙齒的角落和重疊部分
就很容易蛀牙和長出牙結石。
同時,牙齒如果生長位置異常,
比如長在很靠外的地方,
那由于該位置牙根與骨頭接觸面積小,
會造成牙齒的牙齦退縮,暴露牙根,
加劇牙齒的松動,影響牙齒的壽命。
3、功能
門牙排列不齊會影響發音清晰度,
后牙排列不齊,咀嚼能力會受限,
無法正常高效地吃東西,
這就會導致消化不良/胃腸疾病。
正畸,是治療牙齒問題,單純的牙齒錯亂、牙齒咬合關系不正常,可以用正畸治療。
正頜,主要治療的是骨性問題。在于協調不協調的牙弓和牙頜關系,解決頜骨畸形,從而獲得正常的咬合和面容。
簡單錯合畸形患者,可以通過單純的正畸治療解決問題.
一些中重度伴有骨骼畸形的錯頜畸形患者,也可以通過正畸手段代償治療。但是對于嚴重的伴有頜骨異常的錯合畸形,僅僅通過正畸移動牙齒是不夠的,需要配合手術治療,如老百姓常說的“歪臉”“地包天”“小下巴”等。
需要注意的是,正頜治療往往和正畸治療相聯合,通過正畸治療排齊牙列的基礎上,經過正頜手術矯正頜骨關系,才能取得滿意的矯治成果,所以一般稱為正畸正頜聯合治療。
正畸正頜治療什么時候比較合適?
如果是單純的正畸治療,恒牙初期就可以進行矯治,此時牙齒替換結束,顱頜面尚有發育潛力,組織代謝功能好,牙齒移動顯著,是正畸矯治的“黃金時期”。
但是,正是由于青春期頜骨存在生長發育潛力,此時接受正頜手術存在較高的術后復發風險,所以正畸正頜聯合治療需要在頜骨發育穩定后才能手術,目前主張滿18歲可以接受治療,術前正畸可以適當提前1~2年。
當然,是否進行正畸正頜治療,還需要進一步檢查。除了醫生對患者的正貌和側貌做出評估外,還需要常規拍攝口腔全景片、頭顱正側位片,制取牙列石膏模型。
對于偏頜(即面部左右不對稱)的患者,還需要進行顳頜關節的ect檢查。醫生會根據患者的X線片,在電腦上進行X線頭影測量分析,判斷頜面畸形是牙性還是骨性,以此作為依據進行后續治療。
正畸正頜治療的流程是怎樣的?
正畸正頜聯合治療,一般包括術前正畸、正頜外科手術、術后正畸3部分。
術前正畸
術前正畸是為了配合手術,需要把牙齒排列在各自正常的位置上,使牙齒有正常的傾斜度、高度,并且沒有扭轉等情況,為正頜手術排除牙齒的干擾。所以術前正畸與常規的正畸治療不同,有時甚至與常規正畸完全相反,會造成患者畸形加重的假象,這需要患者做好心理準備。
術前正畸的過程大概需要一年左右時間。
正頜外科手術
根據術前正畸治療的結果以及患者的石膏模型與CT數據,醫生會進行評估與預測。
正頜手術一般為全麻手術,大約需要住院一周。正頜手術通過截斷上下頜骨,移動到方案設計的位置,達到治療頜面畸形、改變臉型的目標。
正頜手術是一個成熟的手術,可靠性高。但任何手術都是有風險的,正頜手術后可能存在感染、意外骨折的可能,但是經保守治療通常可以治愈;牙齒和嘴唇麻木則是比較常見的并發癥,術后配合藥物治療,絕大多數差不多都能恢復。
術后正畸
術后正畸一般用于調整術后咬合問題,鞏固手術成果。根據不同的手術類型及患者本人的體質及恢復情況不同,術后正畸一般在術后2個月左右開始。術后正畸一般與常規正畸治療的目標相同,大約需要6個月到1年的時間,后續還需要戴保持器來維持治療成果。
正畸正頜治療需要注意些什么?
正畸治療注意事項:
正畸是整個聯合治療過程中時間較長的部分,它對治療成果也起到了不可忽視的作用。
1. 正因為治療時間長,所以患者的依從性就顯得十分重要,即要盡可能遵從醫生要求的復診時間,一般普通正畸矯治器(即鋼絲牙套)需要一個月復診一次,隱適美(即隱形牙套)可以3個月復診一次。
2. 由于目前的正畸托槽是靠粘接劑黏貼在牙齒表面的,要盡量避免食用較硬的食物,不然會使正畸托槽脫落;正畸托槽如果脫落,要及早就醫。
3. 正畸弓絲及托槽增加了食物殘留的可能性,所以要勤刷牙,有條件的情況下就每次吃完東西都刷牙。
正頜手術注意事項:
1、因為術中的神經牽拉,術后可能有術區如鼻旁、唇周的短期麻木,一般術后3~6月會恢復正常,不必太過擔心。
2、正頜手術多為口內開口,所以術后保持口腔的清潔衛生尤為重要,不然有可能造成傷口感染。出院后患者要勤用清水或漱口水清潔口腔,并用軟毛牙刷清除食物殘渣。
3、術后二周內建議流質飲食,不能過早進食過硬、過脆的食物。手術后補充營養也是非常重要的,應該多食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物。
4、對于術后改變了咬合關系的患者(如從“地包天”變成了正常的咬合關系),需要逐漸恢復咀嚼功能,有意識地養成雙側咀嚼的習慣。
5、正頜手術常規術后一周、3個月、半年要及時來醫院復診,評估術后的愈合情況。
專家觀點
頜面畸形在中國很常見,有的是先天畸形,有的則是后天因素引起的。
先天畸形就是遺傳或者胚胎發育異常。除了家族遺傳的面型特點,媽媽在妊娠時營養不良、受到感染等,也可能造成頜面系統發育畸形。
后天因素包括在嬰孩生長發育時慢性營養不良、或有疾病如腦垂體功能亢進或低下;不良習慣,如咬筆桿、用口呼吸等;還有在少兒時期受過創傷或感染性疾病,如頜面部的骨折或顳下頜關節的損傷等均有可能引起頜面畸形。
頜面畸形不僅有礙容顏,也可能影響口腔功能,以及心理健康。所以及時矯治是必要的,通過正頜正畸治療,能夠使患者露出燦爛自信的笑容。
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