遼寧鐵嶺天和齒科
推薦單位:深圳市金悠然科技有限公司
病例簡介
患者:女,23歲。
主訴:牙齒有縫隙,不美觀。
現病史:自從恒牙萌出后,前牙就有間隙,反合,不美觀,今來診要求治療。
既往史:3年前,26做過牙髓治療并冠修復,16、36 充填過,否認系統疾病史,否認藥物過敏。
檢查:恒牙列,雙側磨牙基本中性關系,中線基本對稱。前牙13、12、11、21、22、23、31、32、33、41、42、43 有 間隙,反合。26原治療齒烤瓷冠修復,16 、36 原銀汞充填齒,37、47 窩溝齲,直面型,顏面發育不對稱,眼平面偏斜,開口型正常,雙側關節無彈響,從側貌看患者有輕微的上唇發育不足,上前牙發育過小,Bolton指數不調。牙周檢查:全口口腔衛生良好,無軟垢,牙齦顏色 形態 質地正常,BOP(一),牙石0度,全口牙周健康,無松動牙。
診斷:安氏Ⅰ,毛氏Ⅰ類二分類,前牙反合。
治療計劃:
1、根據頭影測量結果顯示,患者反合不屬于骨性畸形,屬于牙性畸形,所以先進行牙齒矯正,解決前牙反合,關閉散在的間隙,由于Bolton指數不調,可能存在有的間隙不能完全的關閉。
2、矯正結束后進行固定保持,前牙在進行美加超薄美牙貼面美容修復,改善牙齒散在間隙及顏色,達到美觀的效果。
治療過程
初戴矯正器
患者對美觀要求比較高,在現有的經濟條件下選擇了冰晶托槽進行矯正。
矯正結束及保持
矯正結束后,不但是解決前牙反合的問題,從面型上看也得到了很大的改善。但是矯正完成以后,患者牙齒還有稍許縫隙得不到改善,另該患者對牙齒的顏色也很不滿意,遂選擇美加超薄美牙貼面進行修復。
人們對牙齒健康和美容的要求越來越高,越來越多的用戶開始選擇微創甚至無創修復,這名患者也不例外,在進行了矯正治療改變整個牙齒狀況之后,最后的美學修復患者也要求不磨牙,因此為患者選擇了美加超薄美牙貼面修復,超薄至0.2mm的厚度,大大減少了牙齒的損傷,同時對顏色患者要求比較高,美女患者也希望修復的牙齒如明星般亮白閃耀。因此自己選擇了好萊塢白,0M2美白改變顏色。
最終的美學修復效果與術前溝通評估的效果接近,達到了患者的預期,患者非常的滿意,并露出了完美的笑容。術后復查,患者的牙齦狀況良好,美學效果更佳。
作者簡介
董宇,主治醫師,畢業于遼寧醫學院口腔醫學專業,獲學士學位。2010年進修于中國醫科大學附屬口腔醫院正畸科,2013年進修于中國醫科大學附屬口腔醫院種植科。中華口腔醫學會正畸專業委員會專科會員,Coffeetime ortho studyclub 口腔醫學學習俱樂部召集人,遼寧種植沙龍協會會員。
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——《中國醫學論壇報·今日口腔》
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