正常情況下,胎盤附著在子宮體的前壁、后壁或側(cè)壁上,遠(yuǎn)離子宮頸。但如果胎盤在妊娠28周后仍附著在子宮下部,其下緣到達(dá)或覆蓋宮頸內(nèi)口,則位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。中央性前置胎盤是前置胎盤的情況,胎盤完全覆蓋子宮腔和宮頸內(nèi)口。在這種情況下,大多數(shù)女性需要剖腹產(chǎn)。那么,中央前置胎盤剖腹產(chǎn)多少周呢?手術(shù)成功率高嗎?
中央性前置胎盤剖腹產(chǎn)多少周?
中央性前置胎盤,盡量選擇35周左右的選擇性終止妊娠手術(shù)。中央性前置胎盤患者胎盤完全覆蓋宮頸,所以不要陰道分娩。為了延長(zhǎng)胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育時(shí)間,可以考慮在妊娠晚期給予抑制宮縮、止血、促進(jìn)胎肺成熟的藥物。
如果妊娠年齡已達(dá)到35周以上,可選擇剖宮產(chǎn),做好術(shù)中出血預(yù)防準(zhǔn)備,如宮縮、壓迫子宮下段、結(jié)扎子宮動(dòng)脈支升等。此外,只要妊娠晚期出現(xiàn)大量陰道出血,無(wú)論運(yùn)動(dòng)量有多大,都要及時(shí)到醫(yī)院檢查,并根據(jù)具體情況進(jìn)行具體治療。
中央性前置胎盤剖腹產(chǎn)成功率高嗎?
中央前置胎盤孕婦更適合剖腹產(chǎn)。由于大多數(shù)醫(yī)院對(duì)剖腹產(chǎn)技術(shù)越來(lái)越成熟,有一套完整的搶救措施和豐富的經(jīng)驗(yàn),剖腹產(chǎn)的成功率相對(duì)較高。但需要注意的是,中央前置胎盤更難操作。
所謂中央前置胎盤,是指胎盤位于胎前,整個(gè)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口。在這種情況下,子宮前壁下部往往有大面積的胎盤附著,剖宮產(chǎn)時(shí)需要切斷胎盤或通過(guò)胎盤打孔,這樣會(huì)導(dǎo)致更多的失血,可能導(dǎo)致新生兒貧血甚至休克。
中央前置胎盤與宮頸內(nèi)口完全粘連,增加了子宮下段與胎盤的粘連面積。胎兒分娩后,胎盤剝離容易引起大出血,這也是中央前置胎盤手術(shù)困難的原因之一。因此,中央前置胎盤患者應(yīng)選擇高級(jí)主治醫(yī)師和主任醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),并在手術(shù)前為新生兒的血液和救援設(shè)施做好充分的準(zhǔn)備。