第一篇：正畸協議書

合同書

正畸治療合同書

患者：性別：年齡：模型編號：

親愛的患者及家長朋友，您好！歡迎來我門診進行牙齒正畸治療。正畸治療的過程比較復雜，療程長，仍有可能出現不能預見、不能避免并不能克服的其他情況。因此，需要患者付出更多的時間和配合。為了使醫患雙方能夠更好地合作，盡快取得滿意的結果。

1．我們將使用正規的正畸矯治方法為您做矯治。將采取必要的預防和救治措施以合理的控制醫療風險。在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范常規，恪守醫療服務職業道德。我們將根據您的錯合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長發育等多種具體情況，采用適當的活動矯治器、功能矯治器、固定矯治器。用最合適于您的矯治方法和優質的醫療服務為您治療。充分和醫生配合，聽從醫生的指導，是治療成功的關鍵。正畸費用與畸形程度、矯治器種類、療程長短有關。可采取分期付款制、每次（或每階段）治療后付款制，付款后雙方簽字確認記錄在案。通過全面的臨床檢查、模型分析、X光片分析和其他輔助檢查，考慮到您的要求，制訂正畸治療計劃。（不包括：X光、照相、拔牙、活動裝置、口外裝置如頭帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牽引面具、頦兜等，請按醫生指導正確使用，防止受傷、保持器）

2．初診時，患者應將自己所要解決的主要問題及達到的效果應向主診醫生陳述清楚。正畸治療開始前要進行全面的檢查，需要拍X線片、照合面像、取記存模型，詢問相關的遺傳、先天病史，健康情況。治療過程中，患者如任意要求醫生改變治療計劃及目標，出現不良后果，責任自負。

3．矯正器的個別部件可能會給患者的發音、進食、外觀等帶來一過性的影響或不適感，請患者多些諒解，患者應配合醫生治療，不得善自修復整矯正部件。

4．因個人原因，中途中斷治療，治療費用不予退賠。

5．如果您確實不能配合治療，經常損壞矯治器或口腔衛生很差，我們將不得不終止治療。費用不予退賠。

6．經常或長期不按時復診，牙齒將不會移動或出現異常變化，不能取得預期效果。超過三個月無故不復診者, 影響矯正效果者醫生有權拒絕繼續治療，視為自動終止治療。費用不予退賠。如病人堅持繼續治療者需按情況增加矯正費用。

7．患者在治療過程中所有的病歷、模型、照片、X線片等資料由本門診保管，患者不得帶走，主治醫師有做學術交流、發表論文、引用的權利。

8．按時復診。因個人原因未按約定時間復診者應通知醫生另行安排，如不能按預期復診而超過三個月的患者，醫生有權終止治療或另收取治療費。

9．自覺維護口腔衛生，因口腔衛生不良導致牙齦增生、黏

膜疾病，患者責任自負。

10． 因替牙、遺傳或未按要求佩帶保持器，而導致畸形復發，需二次矯正者，另收治療費。

11.患者應按醫屬要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而導致畸形復發，患者責任自負，需二次矯正者另收治療費。

患者/父母或監護人（未成年人）：主診醫師：

簽字日期：年月日

正畸醫囑

1正畸治療開始1--2周內有不適感屬正常現象。矯治器初次戴用后，牙齒出現輕度不適疼痛、輕度松動及口腔粘膜潰瘍，屬正常反應，一般將在一周之內消除。復診期間如有其它嚴重不適，請及時與醫生聯系。

2正畸治療過程中需保持良好的口腔衛生。聽從醫生的口腔衛生指導和飲食指導。每次進食后要仔細刷牙，否則堆積在牙齒上的食物殘渣可能造成牙齦炎牙周炎,牙齒脫鈣齲齒，影響治療及口腔健康。牙體牙髓病、牙周病需要及時治療，有些患者需定期潔牙，保持牙周健康。正畸治療期間所有的牙體牙周治療需要另外收費。

3正畸治療中應該注意飲食加強營養。不能啃食硬物及粘性食物，大塊食物及較硬的水果需切成小塊后食用，否則將造成矯治器松動或脫落，延長療程。丟失正畸附件、重新粘結、制作矯治器需要另外收費。

4現有醫療水平所限，仍有可能出現不能預見、不能避免并不能克服的其他情況。

a.有些牙齒由于早期受到碰撞或咬合創傷而不自知，造成慢性牙髓壞死。

b.具有嚴重牙周病時，則牙齒可能脫落。

c.骨性錯合治療的效果可能不穩定，有復發的可能，嚴重者須配合正頜外科手術治療。

d.由錯合畸形引起的顳頜關節問題，經治療后顳頜關節問題可能有緩解或完全消除，不是由錯合畸形引起的顳頜關節問題，正畸治療可能對其不起作用。

e.有些患者由于單側拔牙、上下牙齒比例不協調，治療結束時可能中線不齊、咬合關系欠佳或牙弓內有少許間隙。

f.有些患者在接受矯正治療后，牙齒之牙根會變短。但有極少數的例子發現牙根明顯變短，影響到牙齒本身的穩定度及存活率。

g.牙齒埋伏在頜骨內無法萌出時，會影響矯正時牙齒的移動。矯正過程中，有時牙齒與牙槽骨黏連，而無法移動，這種現象經常發生在恒牙缺失的位置。

h.矯正治療所使用附件都極細致，有可能因松脫而意外吞進肚子、或吸入氣管，或刮傷口腔黏膜，或因受到外力撞擊造成唇頰部受傷。請謹慎愛護矯治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J鉤者使用不當時易有臉部或眼睛的傷害，請家長仔細聽從醫師交待，保證正確使用和有效監督。

j.治療全身系統性疾病，拔除正畸減數牙、埋伏牙、阻生牙，請專科醫院、相關科室會診、治療，費用另計。

k.轉診病人在結算清楚治療費用的情況下，可以帶走病歷、模型的復制品，所有頜面像的拷貝和X光片。

5、正畸治療后需充分保持、防止復發。經過矯正治療后的牙齒，仍有改變位置的可能。患者去除固定矯治器后，需按醫生指導戴用保持器，以鞏固療效，防止復發。一般需要保持1---2年，有些患者需要更長時間，甚至終身保持。在人的一生當中，牙齒的咬合會因很情況而自然改變位置。如：智齒的萌發、舌頭的發育、頜骨的發育、習慣性口呼吸、吹奏樂器，或其它不良的口腔習慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正醫師所能控制的。

6、正畸治療是用生理性的力使牙槽骨進行改建，牙齒移動，因此療程較長。簡單的乳牙列期治療一般需半年左右，恒牙期的全面治療一般需兩年的時間，有些疑難患者可能需要更長時間，另外，療程的長短與您的配合密切相關。

第二篇：正畸注意事項

1.固定矯治器的托槽和帶環采用粘接劑粘附在牙齒上，任何較硬的食物（如蘋果、雞翅、螃蟹等）均可能使托槽脫落而影響治療。因此在矯治的過程中，不能吃較硬的食物，大塊食物宜切成小塊后再吃，以防止損壞矯治器，若發現托槽或帶環松脫，弓絲扯斷等情況時應及時與醫生聯系，確定是否需來醫院復診。

2.初戴矯正器及每次復診加力后，牙齒可能出現輕度不適、酸脹或疼痛，一般持續2—3天后即可減輕或消失。若3-5天后疼痛不減反而加重，或出現其他情況，則需及時與醫生聯系就診檢查。

3.戴用固定矯治器后食物殘渣易于附著，患者維持口腔衛生的難度增大，因此應特別注意口腔衛生，早晚及進食后必須刷牙，要將牙齒的的軟垢及留存的食物殘渣仔細刷干凈，否則易造成牙齒脫鈣及齲齒、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒，影響口腔健康。也妨礙矯正治療的進行，對于不能很好保持口腔衛生的患者，為了不影響口腔健康，將終止治療。

4.矯正過程中必須按照醫囑定期復診，一般戴上固定矯治器后每4－6周復診一次，若不按時復診或長期不就診，被矯治牙將失去控制，會出現牙齒移位異常或治療無進展等情況。凡連續4個月無故不來就診的患者將視做自動放棄治療，若再要治療則按新患者程序重新登記開始

第三篇：正畸簡介

正畸簡介

限制人群

牙齒正畸沒有嚴格的年齡限制，在12-13歲完全換成恒牙以后，牙齒的排列、對合相對來說比較穩定了，即可進行矯正。另外，患全身疾病如甲亢、糖尿病、結核病、精神病一般不宜作矯正，嚴重營養不良者和孕期婦女也不宜矯正。兒童牙齒矯正

一般來說，牙齒矯正的時機要選擇在牙齒快速生長期之前或快速生長期內。以下幾個時期比較合適牙齒矯正。一是乳牙牙合期，出現乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開牙合（局部牙齒咬合不住）時就應該得到早期的矯正，治療的最佳年齡是3-6歲，療程約6個月左右。二是混合（替換）牙合期，大約是在7歲開始，此時新的恒牙開始萌芽，牙齒生長很快，咬合不穩定，是牙齒畸形的多發期。三是恒牙牙合期，乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時為又一個快速生長期，一般12-18歲左右。在快速生長期內矯正，速度快而且矯正效果穩定。如果已經錯過了以上矯正時期，18歲以后還可以進行成人正畸，恢復咀嚼、語言、顳下關節的功能，使面部美觀。

正畸的特點

1、錯牙和畸形的矯治不同于一般疾病的治療，它不需要打針吃藥，主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”，使其產生生物性移動，從而矯治錯牙和畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，還需要配合手術治療。

2、療程較長：矯治時牙齒、頜骨的移動是漸進的，在矯治過程中，由醫生對矯治器進行適當的加力，達到逐漸移動牙齒的目的，因此矯治所需的療程較長，一般為2年左右，復雜畸形可能更長。矯治過程中患者一般需每隔幾周復診一次，復診時主要由醫生根據錯牙合的矯治情況，對矯治器進行適當的調整。

3、需要醫患雙方的合作：矯治的作用力由矯治器提供，患者認真戴用才能使其發揮作用，尤其是對戴活動矯治器的患者。醫患的配合直接決定了療程的長短和治療的最終效果。

另外，正畸開始的頭幾天，牙齒會疼，有些影響正常進食。正畸過程中也要避免吃硬的食物，而且像軟糖一類很粘的也不要吃。

第四篇：正畸總結

正畸科接診治療流程

1.問診與臨床檢查

2.取資料

3.模型、X線片分析

4.診斷

5.制定治療方案

6.與患者溝通

7.開始治療

1~4進科之前須掌握。

一．問診

1.主訴 ：就診目的，要求解決的主要問題。

2.健康狀況

（1）生長發育

（2）病史（及過敏史）

（3）口腔病史

（4）家族史

（5）口腔不良習慣（及持續時間）：吮指、吐舌、咬唇、咬物等。

二．臨床檢查

1.牙齒檢查

2.牙弓及牙弓關系檢查

3.頜骨檢查

4.面部檢查

5.顳頜關節檢查

6.軟組織檢查

7.1.牙齒檢查

（1）牙合階段 ：乳牙期、替牙期、恒牙期。

（2）牙齒健康狀況 ：大小、形態、數目、畸形牙、口腔衛生狀況、齲。

2.牙弓及牙弓關系的檢查

（1）牙齒排列

（2）牙弓前后向關系

（3）牙弓垂直向關系

（4）牙弓寬度關系

（1）牙齒排列

1> 擁擠度(severity of crowding)

Ⅰ相差2~4mm

Ⅱ相差4~8mm

Ⅲ相差8mm以上

2> 牙齒錯位

3> 牙弓中線

（2）牙弓前后關系

②尖牙關系

③磨牙關系

深覆蓋 ：deep overjet

Ⅰ3~5mm

Ⅱ5~7mm

Ⅲ大于8mm

（3）垂直向關系

深覆合（deep overbite）

Ⅰ1/3~1/2

Ⅱ1/2~2/3

Ⅲ大于2/3

開牙合（open bite）

Ⅰ0~3mm

Ⅱ3~5mm

Ⅲ大于5mm

（4）寬度關系 ：鎖合、后牙反合3.頜骨檢查

（1）上下頜骨突縮程度。

（2）齒槽骨豐滿度。（凹陷的齒槽骨一般會限制牙根移動）

4.面部檢查

（1）正面

1> 面部對稱性

2> 面部高度

發際

眉心

鼻底

3> 唇齒關系 ：上切牙切緣露出唇緣外不超過2mm

（2）側面

1> 頜骨突度及面型 ：分為，直面型、突面型、凹面型

2> 唇間關系

5.顳下頜關節

（1）問診 ：疼痛、彈響、開口受限

（2）觸診 ：彈響、觸、壓痛

（3）開口度及開口型

6.軟組織

（1）牙齦

附著齦過薄，正畸尤其是擴弓后，易退縮。

（3）唇舌系帶：

① 過大、附著低的唇系帶導致上切牙間隙且間隙關閉后保持困難。

② 過低、大的頰系帶使活動、功能矯治器戴用困難。

③ Gg過短舌系帶會影響舌功能、語音清晰。

（4）扁桃體、腺樣體。

7.口頜系統功能檢查。

（1）合干擾

（2）前移位、側移位

（3）開合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。

（4）口呼吸

三．取資料。

取模、拍片

四．模型分析

（一）恒牙列牙齒大小及牙弓長度分析。

1.現有牙弓弧長的測量

2.牙冠寬度測量

3.牙列擁擠度分析

4.整平Spee曲線的曲度

1.現有牙弓弧長的測量

（1）牙弓弧長測量。

1> 分段測量法

2> 銅絲測量法7-7

（2）牙弓長度測量

① 前部 ：切牙近中接觸點——尖牙遠中接觸點連線距離

② 中部 ：——

5、6接觸點連線距離

③ 后部 ：——7遠中接觸點連線距離

④ 總長

牙弓寬度測量

尖寬 ：尖牙牙尖之間

4寬 ：4頰尖之間

6寬 ：6近中頰尖之間

2.牙冠寬度測量（得出排齊牙列所需的間隙）

3.牙列擁擠度分析

（牙冠總寬度與現有牙弓弧長的差值即為牙弓的擁擠程度）

4.整平Spee曲線的曲度

（1）正常牙合牙弓縱曲線一般較平直，約在2mm以內。

（2）整平Spee曲線需占據牙弓中的間隙。

（3）測量 ：牙弓縱合曲線最低點至切牙和第二磨牙遠中頰尖連線之間的垂直距離

（4）整平曲線所需的間隙=左側Spee曲線曲度+右側Spee曲線曲度/2+0.5mm

（二）替牙列牙齒大小及牙弓長度分析

1.對未萌恒牙大小的估計

X線測量法 ：

X=X’Y/Y’

X為未萌恒牙實際寬度

X’為片上側的未萌牙胚寬度

Y為模型上乳牙實際寬度

Y’為乳牙片上測得寬度

（三）牙弓對稱性

（四）牙齒大小協調性分析

（在人群中約有5%的人由于上下頜牙齒的比例異常而存在上下頜牙量之間的不協調，從而影響良好咬合關系的建立和正常符合覆蓋地獲得）

Bolton分析 ：

全牙比=下頜12個牙齒牙冠寬度之和/上頜12個牙齒牙冠寬度之和×100%

正常值91.2%

前牙比=下頜6個前牙牙冠寬度之和/上頜6個前牙牙冠寬度之和×100%

正常值78.8%

若上頜牙量過大 ：

① 前牙深覆蓋

② 磨牙近中關系

若下頜牙量過大 ：

① 前牙反合② 上牙弓間隙

③ 磨牙遠中關系

▲ 根據以上，考慮拔除不同的牙或配合鄰面去釉，使上下頜牙量盡量協調。

五．X線片分析

六．診斷

安氏分類和毛氏分類

七．矯治計劃的設計 ：（待寫）

第五篇：口腔正畸考試題

口腔正畸學試題

一：選擇題 每題2分共40分

1． 暫時性錯牙合發生的機制是

A． 恒切牙萌出初期，出現輕度擁擠現象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳

磨牙與恒磨牙的替換等變化可自行調整

B． 多生牙占據了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C． 唇系帶異常可造成上中切牙之間出現間隙

D． 咬上唇習慣容易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯牙合等畸形

E． 以上都不是

2． 呼吸功能異常易引起的錯位是

A． 單側后牙反牙合B． 后牙鎖牙合C． 佝僂病

D． 下頜后縮畸形

E． 以上都是

3． 口腔不良習慣不包括

A． 吮指習慣

B． 異常吞咽習慣

C． 舌習慣

D． 唇習慣

E． 咬物習慣

4． 以理想正常牙合為標準，錯牙合畸形的患病率是

A．20.33％

B．40.92%

C．60％

D．86.81%

E．91.2％

5． 屬于恒牙正常萌出順序是

A． 上頜：6→1→3→4→2→5→7

B． 上頜：6→1→2→3→4→5→7

C． 下頜：6→1→2→3→5→4→7

D． 上頜：6→1→2→4→5→3→7

E． 以上都對

6． 暫時性錯牙合的臨床表現是

A． 后牙反牙合B． 個別前牙反牙合C． 上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆蓋

E． Ⅲ度牙列擁擠

7． 理想正常牙合是

A． 對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常牙合B． 個別正常牙合C． 反牙合8．

9．10．

11．12．

13．14． D． 深覆牙合 E． 保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的牙合關系非常理想 下列哪項是錯牙合畸形的病因 A． 牙列缺失 B． 遺傳因素 C． 楔狀缺損 D． 四環素牙 E． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的動力平衡中，與向后的動力有關的肌肉是 A． 顳肌 B． 翼內肌 C． 咬肌 D． 上下唇方肌 E． 以上都不是 上下牙弓狹窄其矯治原則為 A． 縮小上牙弓寬度，或擴大下牙弓寬度，或二者并用 B． 升高前牙或壓低后牙 C． 擴大牙弓，推磨牙向后 D． 矯正頜間關系 E． 擴大上牙弓。或用肌能訓練矯治法，并加強營養及咀嚼功能，以促進頜骨及牙弓的發育 牙齒擁擠度一般分為三度，Ⅱ度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差是 A． 2～4mm B． 4～8mm C． 8mm以上 D． 16mm以上 E． 以上都不是 在錯牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合 A． 無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病 B． 對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定 C． 要檢查上下中切牙間的中線關系 D． 詢問幼年時有無口腔不良習慣 E． 需要進行牙，頜，面的一般檢查 上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆牙合，其分為三度，Ⅰ度深覆牙合為 A． 覆蓋為3～5mm B． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者 C． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者 D． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者 E． 以上都不是 上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度，Ⅲ度深覆蓋為

A． 3～5mm

B． 5～8mm

C． 8mm

15． D． 1～mm E． 0～1mm 矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型，稱之為

A． 記存模型

B． 石膏模型

C． 上頜模型

D． 初模型

E． 終模型

16． 矯治器不能引起何處發生變化

A． 頜骨

B． 牙周支持組織

C． 錯位牙齒

D． 枕骨

E． 牙槽骨

17． 下列哪項不是活動矯治器的組成部分

A． 箭頭卡環

B． 鄰間鉤

C． 雙曲唇弓

D． 帶環

E． 雙曲舌簧

18． 糾正前牙反牙合常用的活動矯治器是

A． 上頜雙側牙合墊矯治器

B． 單側牙合墊矯治器

C． 標準的Hawley保持器

D．平面導板矯治器

E． Crozat矯治器

19． 功能性矯治器的主要使用對象

A． 混合牙列期

B． 乳牙期

C． 成人期

D． 恒牙期

E． 青春后期

20． 口外上頜前方牽引矯治器的目的是

A． 利用口外力促進生長發育期的上頜骨發育

B． 促進成人上頜骨發育

C． 限制成人上頜骨發育

D． 限制生長發育期上頜骨發育

E． 只能使上前牙唇傾

答案：

ADBEDECEBDEBABCA

DDAAD

二：名詞解釋：（每題3分，共15分）

1． 理想正常頜：

2． 2．支抗：

3． 3．深覆合：

4． 4．替牙間隙：

5． 5．阻斷矯治：

答案：1．理想正常河：是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的合關系非常理想，稱之為理想正常合。

2．支抗：正畸矯治過程中，任何施于施治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。

3．深覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆合，可分為3度。

Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者。

Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者。

Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者。

4．替牙間隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個差稱為：替牙間隙，即：替牙間隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上頜單側約有0.91～mm，在下頜單側為1.7～2mm.。

5．阻斷矯治：是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成為正常合或采用矯治的方法引導其正常生長而成為正常合。

三 填空每題１分共１５分

1．支抗的種類：（）（）（）

2.矯治力以力的來源分：（）（）（）

3.常見的兒童口腔不良習慣有：（）（）（）

4：托槽按其制作材料的不同可分為：（）（）（）

5錯頜畸形形成的病因：（）（）

答案．支抗的種類： 頜外支抗、頜內支抗、頜間支抗。

．矯治力以力的來源分，可分為： 頜內力、_頜間力_、頜外力

常見的兒童口腔不良習慣有：_吮指習慣__、舌習慣__、唇習慣_、偏側咀嚼習慣_、_咬物習慣_、__睡眠習慣__。

托槽按其制作材料的不同可分為塑料金屬陶瓷

錯頜畸形形成的病因：遺傳 環境

四問答題 每題１０分 共３０分

１：簡述前牙反合的早期治療原則

２：混合牙列期個別恒切牙反合的矯治的適應癥及方法

３：簡述常見牙移動類型

答案：１簡述前牙反合的早期治療原則。

1》、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調磨法即調磨下切牙切緣的唇側部分、上切牙切緣的舌側部分，使上下前牙解除反合牙鎖結關系。》、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側并后退下頜。

3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設計下頜聯冠式斜面導板。》、反覆蓋過大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chin cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內矯治器進行矯治。

如果患者有明顯的遺傳性下頜發育過度趨向時，應盡早糾正前牙反合，同時戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長。研究表明，頦兜對下頜骨的生長有一定的抑制作用，但去除頦兜后，下頜仍向前生長。由于兒童生長發育的時間很長，很難長期戴頦兜。（圖8-33）

頦兜主要的作用是改變下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應注意不能用過大的向后牽引力而將下頜骨的形態改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。

對遺傳趨勢很強、下頜發育過大、頦兜不能抑制下頜生長的患者，應等到成年后做正頜外科手術進行矯治，切不可用過大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術帶來困難。

２混合牙列期個別恒切牙反合的矯治

矯治的適應癥及方法：

（１）上切牙舌向錯位所致個別恒牙反合患者：

反覆 淺者可用咬撬法

反覆 中度者可用上切牙斜面導冠或用上頜合墊式活動矯治器。

（２）下切牙唇向錯位伴間隙所致恒切牙反合患者：

一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結后用雙曲唇弓加力移唇向錯位的下切牙向舌側。

３簡述常見牙移動類型

由于施加矯治力的方式不同，牙移動的類型不同，有以下幾種：①牙傾斜移動)②牙整體移動)③牙齒伸長和壓低)④牙齒旋轉移動(⑤牙齒轉矩移動(

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