沒了牙齒,吃東西肯定不方便,不但影響咀嚼功能還影響美觀,所以人們都希望拔牙后能在較短時間內裝上假牙。那么,什么時候裝牙(即鑲牙,就是做假牙,醫學上稱義齒)最合適呢?一般情況下拔完牙后拔牙局部骨組織在拔牙后2-3個月愈合改建基本穩定(前牙2個月,后牙3個月),此時就可鑲牙。通俗地說,就是要等拔牙后留下的傷口愈合了,長平了,鑲的牙才穩定,牢固(如果創口沒長好就去裝牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松動而不穩固,可能會要重新再裝)。但是如果年齡偏大或身體體質差需要適當延長,有些老年患者長達半年才能基本愈合。有系統疾病(如糖尿病)的患者延長的時間可能更多。另外,也要看拔牙的時候創傷的大小、牙根在牙槽骨內的長度,拔牙的時候創傷的小、牙根在牙槽骨內的長度小的恢復快。航空總醫院口腔科趙強
鑲不同種類的假牙等待的時間也不同:
1)過渡性義齒(即刻義齒)。拔牙后30分鐘就可以戴假牙,主要適用于對美觀要求較高的前牙臨時遮丑用。做這種假牙,拔牙前就取好模型。先在模型上做好假牙,拔牙后可以立刻戴牙。這種假牙與拔牙處不密合所以固位效果、遠期效果都較差,待拔牙創完全愈合后還需重做。
2)活動假牙。一般在一次該拔的牙分次拔除的最后一次拔牙后2-3個月(殘根等要根據具體情況而改變時間,如牙根很短,甚至在拔牙后1個月左右就可以鑲牙)。活動義齒精密度要求不需要太高,牙槽骨吸收基本平穩時就可以鑲牙,以后只需要復診做一下適當調整就可以了。
3)固定假牙。這些假牙對精密性要求很高,沒有特殊情況一般都需要在3個月以后才能鑲牙。
4)種植牙。一般來說,在拔牙后6-8周(好的種植牙材料可以早一點),此時拔牙創內充滿新生的編織骨,種植操作簡單,因為距離延期負重行使功能還有一段時間,拔牙創和種植體可以同期愈合,同時減少牙槽骨的吸收,方便種植(牙齒缺失后牙床就開始萎縮,牙缺失時間越長牙床萎縮越嚴重。嚴重的牙床萎縮可使種植手術因為需要植骨等而變得很復雜),減少患者的經濟負擔。還有一種即刻種植,就是在拔牙后立即種植,國內能做這種手術的醫院不是很多。即刻種植主要多用于門牙,其最佳情況是:外傷性根折;根管側穿等根管治療失敗;各種原因造成的牙根吸收;牙周病造成的牙槽骨水平性吸收。
建議您:
⑴若因嚴重的蛀牙、牙周病患牙或殘根需要拔除,最好在拔牙前先去看種植醫生,如能即刻種植,可大大簡化種植牙程序和手術。
⑵如果牙齒因外傷而脫失,應在最短時間內去看種植醫生,看能否在失牙的同時立即植牙。
拔牙后鑲牙應在半年內進行,絕對不能拖得太久,否則相鄰的牙齒會向缺牙間隙傾斜,對面的牙齒會伸長,牙床失去生理性刺激不斷吸收變平,給鑲牙造成困難,會影響以后的牙齒修復。
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