牙周病是成年人脫牙的最主要原因，而且不能自愈。牙周病導致的牙槽骨吸收及牙齦萎縮是不可逆的。因此，牙周炎的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

牙周病是最常見的口腔疾病之一，是成年人脫牙的最主要原因。牙周病還是一個“不知不覺”的毛病，很多人得了牙周病而未發(fā)覺，等到發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)非常嚴重。目前，牙周病有普遍化和年輕化的趨勢。

一個簡單的辦法判斷牙周病

判斷牙周病有一個非常簡單的方法，就是當你牙齦腫起來，并且一碰就會流血時，這基本就是牙周病的初期癥狀，即牙齦炎。

牙齦炎病變局限于牙齦組織，主要原因是口腔不潔，有菌斑、牙垢和牙結(jié)石，食物嵌塞，不良修復體等局部刺激，表現(xiàn)為牙齦有癢感、發(fā)脹不適，常在刷牙、說話、咀嚼食物時出血。此時不及時治療，可發(fā)展為牙周炎。

慢性牙周炎是最常見的牙周炎類型，且年齡越大，出現(xiàn)這些癥狀的可能性越高。一般牙周炎表現(xiàn)為牙齦從牙齒表面脫離，在兩者之間出現(xiàn)一個稱為牙周袋的間隙，越來越多的牙菌斑聚集在牙周袋中，其產(chǎn)生的毒害物質(zhì)破壞支持牙齒的韌帶和骨骼，嚴重者牙齒就會松動、脫落。

牙周炎一般不能根治

牙周炎進展很慢，通常需要幾年時間。許多人患牙周炎后并沒有出現(xiàn)疼痛，僅表現(xiàn)為牙齦出血，牙齦從牙齒表面退縮，有時會伴有口臭。然而，也有許多人患有牙周炎，卻沒有任何自覺癥狀，但是牙醫(yī)可以通過臨床檢查確診牙周炎。

牙周炎通常不能徹底治愈，這是由于已經(jīng)破壞的牙齒周圍組織不能再生。對牙周炎治療的目標是有效地清潔和控制菌斑，使牙周支持組織的破壞停止。

牙周病需要長期治療

牙周病的治療一般需要數(shù)個療程。首先是基礎(chǔ)治療，常規(guī)潔牙（超聲齦上潔治術(shù)），即去除齦上牙石、菌斑和色漬并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。若發(fā)展到牙周炎，通常齦下牙石、菌斑較多，需要進一步清潔牙齒的根面（齦下刮治術(shù)或稱根面平整術(shù)），從而確保牙周袋內(nèi)最后的細菌被清除。

基礎(chǔ)治療4~6周后復查，若仍有牙齦出血、牙齦形態(tài)不佳等，可考慮牙周手術(shù)治療，包括牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)、翻瓣術(shù)、植骨術(shù)。

牙周炎無法治愈，但可以控制住，骨流失會減慢或消失。因此牙周治療是一項長期工作，需要定期口腔檢查和潔治（建議一般人6~12個月檢查一次，牙周炎患者3~6個月復查一次）。此外，還需要患者掌握正確的口腔日常護理方法，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷清潔鄰面。

鏈 接學會正確刷牙方法

1.牙刷的選擇：牙刷的頭部宜小些，要在口腔內(nèi)便于轉(zhuǎn)動，且能清潔各個部位的牙面；刷毛的毛端應加工磨圓或變細，建議使用軟毛牙刷，以減少對牙齦和牙齒的刺激；牙刷柄部應有足夠長度，以利于握持。

2.刷牙方法：Bass刷牙法。

（1）刷頭放于牙頸部，毛束與牙面呈45°角，毛端向著牙根方向，輕輕加壓，使毛束末端一部分進入齦溝，一部分在溝外并進入鄰面。

（2）用牙刷在原位做近、遠、中方向水平顫動4~5次，顫動時牙刷移動約1mm。

（3）刷上、下前牙舌面時，可將牙刷頭豎起，以刷頭的前部接觸近齦緣處的牙面，做上下顫動。

（4）依次移動牙刷到鄰近的牙齒，重復同樣的動作。

3.至少早晚刷牙兩次，每次刷牙3~5分鐘。

文/天津市第三中心醫(yī)院口腔科副主任 高金波

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