你以為女人就能避免蛋疼嗎？

假如生娃的痛是10，普通痛經(jīng)的痛是2，那么那幾天里我的疼痛指數(shù)最高大概到了5，和糟糕的牙痛差不多。牙痛尚且可以立刻找牙醫(yī)解決，那種痛，醫(yī)生還要等待時機成熟才能處理。在此之前，只能忍耐。

周日，啪啪啪。看似平安無事。悲劇的開始總是無人知曉。

周一~周三

“好像......有點不對勁？”

腦子里突然亮起了一盞黃燈——“有點不舒服呀”。

周一，隱隱約約的不適感，似乎有點癢，有點燒灼感。我多年前得過尿道感染（UTI），感覺跟那時的狀況有點像。女性因為尿道短，而且位置上“無菌區(qū)”和“有菌區(qū)”離得太近，大腸桿菌之類容易“逆流而上”跑到泌尿系統(tǒng)里，所以一不小心就會得尿路感染。

根據(jù)過往經(jīng)驗，我決定大量喝水，多上廁所，把細菌沖出體外，要是幾天內(nèi)不能自愈，就去醫(yī)院驗?zāi)颍纯葱枰蒙犊股亍?/p>

當(dāng)時的我還不知道，這次的毛病可沒那么簡單。

周二，明顯坐立不安。我開始能站著絕不坐著，能躺著絕不坐著——反正就是不想坐著。坐著不舒服。

心大的我依然把這種不適感歸結(jié)于尿道感染，于是加大了喝水量。

事后想起來，如果這時候仔細自檢的話，已經(jīng)能發(fā)現(xiàn)端倪了。（但是即使早發(fā)現(xiàn)早治療，也說不好能不能改變后續(xù)的慘劇……）

周三，痛感變明顯了，相當(dāng)于普通的生理期痛。此時的疼痛等級差不多在1級，輕度疼痛，躺著沒啥問題，但坐著就會疼。

不但如此，我還發(fā)現(xiàn)下面左側(cè)，長出了一個鵪鶉蛋大小的包……疼痛等級上升到大概2~3級，仍然是輕度疼痛，但我的工作和生活已經(jīng)明顯受干擾，翻出家里常備的布洛芬開始吃，基本不坐著，特別期待見到醫(yī)生。

再心大也覺得這不像尿道感染了，我趕緊預(yù)約了第二天一大早的婦科號。

周四~周日

“還有這病？咋這么痛？”

周四，我第一次去了婦科門診。

我感覺“疼痛指數(shù)”直接影響人的另外兩個指數(shù)，一個是“花錢指數(shù)”，另一個是“羞怯指數(shù)”。在升級的疼痛驅(qū)使下，我的“花錢指數(shù)”迅速上升，從“坐公交去醫(yī)院”升到了“考慮打車去醫(yī)院（但最后還是沒打車）”，“羞怯指數(shù)”則迅速下降，從“需要鼓起勇氣去做婦科檢查”降到了“醫(yī)生快給我做檢查吧”。

看病的醫(yī)院 | 作者供圖

于是我見到醫(yī)生，交流一下病情，然后就忍著痛爬到檢查床上呈截石位。醫(yī)生一臉“這我見得多了”的樣子，幾乎是看了一眼就下了診斷，“哦，前庭大腺膿腫”。

我沒聽清，“什么？前列腺？”

“是前庭大腺”，醫(yī)生戴著手套戳了一下那顆“鵪鶉蛋”，我“嗷”的一聲慘叫出來，“痛嗎？”我含淚猛點頭。

醫(yī)生說，“痛就對了，這個病就是痛”。又問我：“頭孢過敏嗎？”得到否定的回答后給我開了頭孢和高錳酸鉀粉末，高錳酸鉀是用來坐浴的。然后跟我說，“行了，回家觀察吧”。

醫(yī)院里就診的隊伍，永遠是長長長長長 | 作者供圖

我以一種怪異的姿勢，捧著藥回家了。

假如你在路上看到一個像企鵝一樣岔著腳搖搖晃晃走路的人，ta不一定是有痔瘡問題，還可能是前庭大腺膿腫。

遵醫(yī)囑該吃的藥就吃，該泡的藥就泡，心中充滿了“吃完藥消炎止痛滿血復(fù)活”的美好幻想。

但事情并沒有按這條線路發(fā)展……

周五，我更疼了。周六，我更更疼了。周日，我更更更疼了。我要狂暴了（在腦子里）。那顆新長出的“蛋”，壓著好疼，想拉開一點減少壓力吧，拉太多了扯著也疼，不管什么姿勢，反正十分蛋疼。

疼痛真是件占據(jù)大腦資源的事。當(dāng)我健康無痛的時候，我腦子里想的是“窮/養(yǎng)娃/工作/加班/買不起房/壓力/計劃/拖延/股市又跌了/沒時間鍛煉啊嗚嗚嗚”這樣雜亂遙遠的事情。

當(dāng)疼痛在腦子里亮起一盞響著警報的紅燈時，所有游移的思緒都會被這盞紅燈不斷地拉回“痛”這個現(xiàn)實，我滿腦子想的就是“痛/好痛/為什么是我這么倒霉/怎么才能止痛，芬必得不夠力啊/周末醫(yī)院為什么不開婦科普通門診/好痛啊能直接切了嗎”……

我開始在網(wǎng)上搜索“前庭大腺膿腫”這個病，希望能找到什么立刻見效的秘方。結(jié)果神奇秘方?jīng)]找到，科普倒是看了一堆。

前庭大腺（greater vestibular gland），又稱巴氏腺（Bartholin's gland），是長在陰道口兩側(cè)的小小腺體，平常感覺不到它的存在——我后來問了幾個閨蜜，發(fā)現(xiàn)沒生過這病的人往往都沒聽過它的名字，和我一樣生過這病的人則會露出感慨和同情的眼神。去看婦科病的育齡女性里，差不多有2%是這毛病。

前庭大腺可以分泌黏液，起到潤滑作用。女性正常的白帶里，也有一部分是來自前庭大腺。正常情況下，這個腺體就藏在身體深處默默無聞地工作，然而，有時分泌的導(dǎo)管堵了，里面的分泌物出不去，腺體就會膨大變成囊腫，摸起來就會從平滑變成小豌豆甚至鵪鶉蛋，這時候可能還是無痛的。但如果不幸里面還感染了細菌，囊腫就會變成膿腫，從外觀上看，就是外陰五點鐘或七點鐘方向的一個或兩個紅腫大包，而且也會越來越痛了。

前庭大腺在哪里，以及囊腫外觀上就是五點鐘或七點鐘位置長了個包 | fairview.org

前庭大腺膿腫這個病，其實有點像囊腫型痘痘，都是開口堵住，分泌物排不出去，然后發(fā)生了感染和炎癥。要是你臉上長了個囊腫型痘痘，不小心碰到肯定“嘶”倒抽一口冷氣。而前庭大腺膿腫就是在身體里長了個紅腫熱痛的大包，由于位置關(guān)系，那個大包一直被壓迫，因此痛感也就如滔滔江水連綿不絕。

這毛病怎么治呢？據(jù)說發(fā)展到囊腫時，還能把整個腺體切掉。發(fā)展到膿腫，就得等整個膿腫“熟透”時，再切開引流……

《默沙東診療手冊大眾版》還說：“阻塞的原因通常未知。在極少數(shù)情況下，囊腫是由性傳播疾病造成的……無論運用何種治療，囊腫有時仍會復(fù)發(fā)。”

看完各種科普后，我感覺更喪了。

還要等它“熟”嗎？到底要痛多久才會熟？不熟的時候能切嗎？這又不是瓜甜不甜無所謂啊！婦科不開門我能去看急診嗎？咋治都可能復(fù)發(fā)？救命啊這什么破毛病！

圖 | giphy

伴侶試圖安撫狂暴的我，但是安撫方法完全錯誤。他說，這是小病，再忍忍吧，一到周一咱們就去看病。

廢話！我也知道這是小病，無非就是個大點的痘痘嘛，死不了人，但問題是痛啊，而且為什么只痛在我身上，不痛在你身上？男人就不能多長一些分泌潤滑液的腺體嗎？你們自帶潤滑液不是也很節(jié)約很環(huán)保很可再生嗎？演化的缺陷啊！明明是兩個人的電影，兩個人都有姓名，憑什么后來只有我生病？這日子沒法過了，離婚，必須離婚！等我這病一好就離婚！

新的周一

“幸甚至哉，割以永治”

從周日開始，我的疼痛等級大概在4~5級，級別接近糟糕的牙疼，“鵪鶉蛋”已經(jīng)變成了“小黃瓜”，基本上做不了啥，因為坐立都會更痛所以一直躺在床上，吞了布洛芬但感覺還是很糟，躺著也不容易睡著，一醒來又是持續(xù)不斷的疼痛。

一夜沒睡好，數(shù)著時間熬到周一早上，我第二次去見了婦科醫(yī)生，彎著腰，扶著墻，排著隊，好不容易輪到我，醫(yī)生又戳了戳，然后冷酷地吐出四個字：“還不夠熟。”

我真是當(dāng)場在診室里聲淚俱下：“醫(yī)生求你了，就給我整個腺體全切了吧！我覺得挺熟了還得多熟啊？要不有什么強效止痛藥給我開一點吧？”

感覺當(dāng)時非常渴望住院…… | 作者供圖

醫(yī)生一項項拒絕了我的提議：“沒熟我沒法給你切，切也切不干凈，硬切容易傷到周邊其他腺體，而且也會復(fù)發(fā)。這種痛你吃點布洛芬就行。”

“我已經(jīng)在吃布洛芬了，還是很痛！”

“要不，我再給你開點高錳酸鉀粉，你再泡泡？”

我就這么捧著兩包高錳酸鉀，忍痛含淚地，被打發(fā)回家了……

然后當(dāng)天下午，我胡漢三又回來了！我又去醫(yī)院婦科了！

因為疼得受不了，這次我拉上了伴侶一起，要他無論如何給我找一個醫(yī)生來幫忙。否則我就在醫(yī)院揮刀自宮，然后再送急診處理。（說說而已，并沒有真的帶刀。）在疼痛折磨下，我跳樓的心都有了。

伴侶拿著我的醫(yī)保卡到處問了半天，終于，逮到了另外一個醫(yī)生！

這是一個男性婦科醫(yī)生，但是正如我總結(jié)出的規(guī)律——“疼痛指數(shù)”直接影響“花錢指數(shù)”和“羞怯指數(shù)”。在5級疼痛下，我的“花錢指數(shù)”大致升到了“shut up and take my money”，“羞怯指數(shù)”也降到了“婦科醫(yī)生是男的？完全沒問題，是外星人也無所謂”的程度。

伴侶跟醫(yī)生解釋說，不是我們不遵醫(yī)囑，實在是太疼了，醫(yī)生你有啥辦法不？

醫(yī)生沉吟說，其實今早的醫(yī)生說得也沒錯。布洛芬已經(jīng)挺管用了，就算再用曲馬多也不一定更舒適。沒熟的話也真的不適合切……你現(xiàn)在感覺囊腫是硬還是軟？軟了就可以切了。

醫(yī)生你說的很有道理可我也不知道怎樣算硬怎樣算軟啊！我覺得還挺硬但硬中好像又帶著軟……

醫(yī)生很無奈，要不我再給你檢查一次吧。

這一檢查，他咦了一聲，夠熟了，可以做了。

我簡直都要熱淚盈眶了，天吶想不到今天能聽到這句話！此時此刻，世界上最動聽的三個字不是“我愛你”，而是“夠熟了”。

醫(yī)生說我還得先做個急診小手術(shù)，你能在這里等兩個小時嗎？我能等，我可以，只要今天把這玩意切了我咋樣都行。

然后我就用一種“既不過分扯到蛋，也不過分壓到蛋”的怪異姿勢在走廊坐椅上歪了兩個小時。

在走廊里等待的時光，雖然痛苦但充滿了希望！| 作者供圖

后面的手術(shù)過程，其實很快也很簡單：切開，排膿，做造口。我感覺到的具體步驟大概是：碘伏清洗；打一針利多卡因麻醉，打針時一種刺痛感，但是痛感也就從5上升到5.1或者5.2左右；剪開或者切開了什么，瞬間流出一股溫暖的熱流——手術(shù)后我回頭看了一眼，藍色的手術(shù)紙上一大攤紅色的血和白色的膿；碘伏沖洗內(nèi)部。最后是痛感比較明顯的縫針。感覺縫了好幾針，雖然打了麻藥，也還是挺疼。我邊發(fā)抖邊自我安慰說，至少手術(shù)的痛是有盡頭的，手術(shù)之前的痛那才叫綿綿無絕期。

醫(yī)生說，因為我現(xiàn)在處于急性炎癥期，組織比較脆，不好縫。如果是沒有炎癥的囊腫期來動手術(shù)，可以做出比較好的造口。現(xiàn)在做的造口質(zhì)量會差一點，未來重新堵上的幾率會高一點。但現(xiàn)在也只能將就了。

手術(shù)做完，醫(yī)生囑咐我要每天來換藥，有個凡士林紗布是放在里面引流并幫助保留造口的，如果多換幾次，復(fù)發(fā)風(fēng)險會小一點。周末沒法換藥，就自己多泡泡高錳酸鉀，消毒加忍耐一下。四天后來找他復(fù)查，如果感覺傷口很不舒服，立刻來醫(yī)院復(fù)查。以后要多留心，如果有復(fù)發(fā)征兆及時來醫(yī)院……

我和伴侶點頭如搗蒜，一一記下。

圖 | giphy

說來真的神奇。做完手術(shù)，我的痛感瞬間就直降到1級左右，也就是和輕微生理痛差不多。如果動作時扯到傷口會疼一下，回到家躺著的時候，就幾乎無痛感了。（當(dāng)然我還是吃了布洛芬）。

第二天我就真正滿血復(fù)活了，雖然不能久坐，但站、走、躺都基本無痛，我尤其勤快地把家里的各種活計都干了一遍——健康的感覺真好，能做事的感覺真好！生命在于工作！

幾天后去復(fù)查時，醫(yī)生對我的傷口狀況表示滿意，他說，現(xiàn)在基本上是消炎了，堅持換藥兩周左右的話，復(fù)發(fā)率應(yīng)該可以降到50%以下。

我的老天鵝！復(fù)發(fā)率這么高嗎？可以整個割了嗎？

醫(yī)生說，如果超過40歲還復(fù)發(fā)，就可以考慮“割以永治”了。

其實，隨著疼痛的消失，我那種“快拿刀來把這破玩意整個割掉”的勇氣也消失了。畢竟那里動手術(shù)，無論怎樣還是疼的。我自我安慰說，以后多自檢，少久坐，多穿寬松透氣的褲子，更注意清潔衛(wèi)生……但愿我能成為不復(fù)發(fā)的幸運兒。

還有，看在伴侶后來陪我看病表現(xiàn)還不錯的份上，就先不離婚了……

先維持無性婚姻就成！

醫(yī)生點評

王玉玲，上海市第一婦嬰保健院副主任醫(yī)師

如果有什么病，醫(yī)生能手起刀落，讓患者重新做人，這個病非前庭大腺膿腫莫屬。

膿腫發(fā)生，急性炎癥，局部疼痛難忍，前庭大腺這個位置又比較敏感，患者真的是坐立難安，而一刀下去，患者重新做人，醫(yī)生立地成佛。但為什么要熟了才能切開？

原來，當(dāng)感染初期，局部組織紅腫熱痛，少量的膿液在組織間隙中，前庭大腺成了一塊蜂窩煤，一刀下去，只有少量的膿液被引流，其他部位得不到治療。

當(dāng)膿液逐漸聚集成為一個大膿腔時，組織就軟化了，一刀下去，膿液血液汩汩流出，膿腔的壓力減輕，瞬間痛感完全消失。如果不切開，膿腫也會破潰，膿液流出，疼痛也會緩解。但切開比自然破潰會更好。

第一，傷口可以選擇在處女膜大小陰唇交界處，不留疤痕，而且造口的位置接近自然前庭大腺的開口位置，可以恢復(fù)前庭大腺分泌功能、潤滑作用。自然破潰的傷口往往在大陰唇的皮膚上。

第二，切口可以大一點，有利于膿液引流。而自然破潰的傷口，比較小，不利于引流。充分的引流膿液，感染才會好轉(zhuǎn)。

第三，切開引流會比自然破潰的時間早1-2天，減少一點痛苦。

讓人感覺疼痛的女人的“蛋蛋”是前庭大腺膿腫，還有一種不痛的“蛋蛋”，叫前庭大腺囊腫。

前庭大腺囊腫患者自己沒有任何感覺，但體檢的時候會發(fā)現(xiàn)大陰唇的下方有一個囊腫。

囊腫的形成，也是前庭大腺的開口因為感染等原因堵塞，液體無法分泌，慢慢形成囊腫。因為沒有急性感染，所以也沒有紅、腫、熱、痛的癥狀。

這種情況，如果沒有影響性生活，可以不要切開，因為確實比較容易復(fù)發(fā)。有些患者，帶著這樣的囊腫幾十年相安無事。但如果囊腫變膿腫，那么一定要治療了。

怎么預(yù)防前庭大腺膿腫的發(fā)生？

保持局部的清潔。尤其是性生活前后的局部清潔。每天洗澡、每天更換內(nèi)褲。配偶在同房前也要做好局部的清潔。男性的包皮垢是女性感染的主要原因。如果一方患有陰道炎、尿道炎等要禁止同房。

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