在剛剛進(jìn)入2018年的那兩天，微信圈刷屏最多的數(shù)字就是18，以及由此衍生出的各種照片、諸多回憶，難忘而幸福。一個簡單的數(shù)字，之所以會引發(fā)多米諾效應(yīng)，無非是人們對青春的致敬，對年少的懷念，人同此心，心同此理。因為，那一年，我們都18。
有人說：
18歲，激情似火的年紀(jì)；
18歲，生活豐富多彩，令人難忘。
可也有人說：
為啥18歲的青春不在，我的痘痘卻還在？
……
說到青春痘，很多人都會認(rèn)為是青春期才會有的事情，“誰還沒有年輕過，誰年輕的時候沒起過痘，過了青春期就好了……”可是事實好像并非如此，所以問題來了，
為什么人會長痘？
為什么青春痘“偏愛”青春期的少男少女呢？
為什么青春不在，痘痘卻還在？
為什么我的痘痘要比別人的多？
……
別著急，一切問題的解決敬請您關(guān)注收聽今天的《養(yǎng)生有主張》。
FM106.6 AM693陜西新聞廣播
健康探索類節(jié)目《養(yǎng)生有主張》
1月22日16:00--17:00
邀請陜西省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科
趙連皓做客直播室
為大家講解痤瘡的相關(guān)話題
歡迎收聽！
本期嘉賓簡介
趙連皓
陜西省中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任，主任醫(yī)師，目前擁有皮膚科主任醫(yī)師和外科副主任醫(yī)師雙高職稱資格。長期從事臨床和科研工作，在皮膚病方面積累了寶貴的經(jīng)驗，尤其是在中醫(yī)皮膚美容方面如痤瘡、黃褐斑、脫發(fā)，面部敏感性皮膚病等治療有自己的獨到見解。2005年在廣東省中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科進(jìn)修，在全國核心期刊發(fā)表文章20篇，專著編寫2部。主持陜西省科技計劃攻關(guān)研究項目2項，陜西省中管局科研課題1項。
什么是痤瘡？
青春痘的學(xué)名叫痤瘡，痤瘡之所以又被稱為“青春痘”，就是因為它們好發(fā)于青春期。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。
人為什么會長痤瘡？
痤瘡是一種主要累及毛囊皮脂腺單位的炎癥性皮膚病。我們身體上皮脂腺較為密集的地方主要是面部還有前胸后背的皮膚，而這些部位也是痤瘡最好發(fā)的部位。痤瘡產(chǎn)生的原因有很多，其中包括內(nèi)分泌的因素，而青春期正是我們體內(nèi)內(nèi)分泌狀況發(fā)生劇烈變化的時期。
我們常說的內(nèi)分泌，其實是指我們身體中每天無時無刻不在分泌的一些維持生命生理功能的“激素”。痤瘡和雄激素的關(guān)系最為密切。新生兒出生 6 個月至 1 年后，體內(nèi)雄激素合成少，皮脂分泌并不多。而青春期逐漸啟動時，我們位于大腦的垂體釋放一些信號——促性腺激素，從而使我們體內(nèi)雌激素和雄激素的分泌急劇增加。
男女均可產(chǎn)生雄激素和雌激素，只是產(chǎn)生的部位有所不同。這些激素保證了大家青春期的正常發(fā)育。在度過青春期至成年后，雄激素的分泌則緩慢地下降。目前研究認(rèn)為，雄激素分泌和皮脂分泌異常旺盛，是痤瘡發(fā)生和發(fā)展的重要原因之一。在青春期時，雄激素的分泌尤其旺盛，皮脂分泌增加。而醫(yī)生們觀察到，通過減少皮脂分泌的各種治療手段，可以緩解痤瘡皮損，反過來也證明了其對痤瘡的影響。
誘發(fā)痤瘡的病因
1、皮脂腺分泌過多
油性膚質(zhì)，夏季時，皮脂腺分泌增強，青春痘就嚴(yán)重的多。
2、感染
皮膚表面及局部毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌等病原微生物，正常時它們不會造成大的損害，當(dāng)皮質(zhì)腺阻塞時，它們參與痤瘡局部炎性及非特異性炎性反應(yīng)。其中痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶，酯酶能分解毛囊內(nèi)的皮脂，產(chǎn)生較多的游離脂肪酸，這些游的脂肪酸使毛囊及毛囊周圍發(fā)生局部炎性及非特異性炎性反應(yīng)。炎性反應(yīng)是指特定菌造成局部發(fā)炎，紅腫痛,出膿頭。非特異性炎性反應(yīng)是指不特定菌造成具有共同特征的炎性反應(yīng)，如痤瘡深部硬結(jié)，不愛出頭。還有毛囊蟲（寄生人類毛囊內(nèi)的蠕形螨），通常說的”螨蟲”，寄居部位主要在面部，頸部及前胸，以額．頰及鼻部最多．有人經(jīng)常出現(xiàn)額．頰及鼻部”痘痘”與此有關(guān)。還有，毛囊蟲集聚在一處可使毛囊變大，有人表現(xiàn)毛孔明顯。
3、毛孔堵塞
毛囊發(fā)炎、過度角化，都會阻塞毛孔，產(chǎn)生粉刺。
4、內(nèi)分泌因素
雄性激素可刺激皮脂腺細(xì)胞分泌皮脂增多—分泌增多的皮脂—刺激毛囊導(dǎo)管過度角化—使毛囊壁肥厚—阻止皮脂排泄。這是痤瘡的始發(fā)因素。雌激素可抑制皮脂腺功能，減少痤瘡發(fā)生。男性分泌雄性激素的器官為睪丸及腎上腺（古代宮廷被閹割的太監(jiān)雄性激素少，也不發(fā)生痤瘡病）；在女性的卵巢、胎盤及腎上腺也分泌雄性激素，如果與女性素比例失調(diào)也構(gòu)成痤瘡始發(fā)因素。
5、消化系統(tǒng)問題
消化系統(tǒng)問題也可以導(dǎo)致痘痘的發(fā)生，如便秘，可導(dǎo)致食物殘渣在腸道內(nèi)發(fā)酵、腐爛，大量毒素和有害菌被腸道反復(fù)吸收，通過血液循環(huán)到達(dá)人體各部位。胃腸道疾病導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，缺乏維生素或微量元素等，亦可導(dǎo)致痘痘的出現(xiàn)。
6、遺傳因素
父母在年輕時發(fā)生痤瘡，子女在同年齡段發(fā)生痤瘡幾率很大。一是遺傳皮膚機能狀態(tài)，如皮脂腺分泌情況，二是遺傳面部對痤瘡的反應(yīng)狀態(tài)。但是，這只是一種遺傳因素，決不是遺傳病，并且通過積極預(yù)防和恰當(dāng)治療完全可以徹底治愈，不受遺傳因素影響，并且愈后無任何后遺癥。
7、其他因素
精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會導(dǎo)致皮脂腺分泌失調(diào)，使痤瘡惡化；飲食生活習(xí)慣、多脂多糖及刺激性飲食、高溫及某些化學(xué)因素，紫外線照射等對痤瘡的發(fā)生發(fā)展也起一定的作用。
為什么青春不在，痘痘還在？
痤瘡之所以又被稱為“青春痘”，就是因為它們好發(fā)于青春期。女性的青春期來得早，所以痤瘡出現(xiàn)較男性早，通常在 12~13 歲就冒痘痘，而男性要到 13~14 歲才開始出現(xiàn)。多數(shù)人的“痤瘡青春期”會持續(xù) 8~12 年，在 25 歲后痘痘就漸漸偃旗息鼓了。但有一部分患者，“痤瘡青春期”特別長，25 歲以后還沒有要停的意思。還有一部分患者，青春的時候不長痘，本以為“逃過一劫”，但 25 歲以后，痘痘還是姍姍而來，而且一來就反反復(fù)復(fù)。這一類痤瘡，稱為持久性或遲發(fā)性痤瘡，多見于 25 歲以上的女性。
近年來流行病學(xué)調(diào)查顯示，遲發(fā)性痤瘡有顯著增多的趨勢。這類痤瘡可能與以下因素相關(guān)：
遲發(fā)型痤瘡有哪些特點？
這種類型的痘痘不同于青春期的痘痘，具有以下特點：
痤瘡的危害
青春痘其實是一種疾病，青春期更加多發(fā)，但并不意味著青春期以后就會自然消失。青春痘如果不及時治或者自行摳抓，會造成更嚴(yán)重后果，甚至嚴(yán)重毀容，給患者生活、工作和身心健康都帶來影響。
1.首先青春痘有損美容。
2.青春痘對患者的工作、生活造成影響。
3.青春痘影響患者心理健康。
4.青春痘對患者身體健康造成危害。
痤瘡的治療方式
外用藥：外用抗生素、過氧化苯甲酰外用及維A酸類藥物外用等；
口服藥：口服抗生素、抗雄激素或維A酸類藥物；中藥治療，個體化治療療效佳
物理療法：激光治療、粉刺清除術(shù)等；
化學(xué)療法：果酸治療。
醫(yī)學(xué)護(hù)膚品：配合使用。
總之，需要經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，依據(jù)痘痘嚴(yán)重程度、皮膚膚質(zhì)等不同情況選擇了。痘痘的治療切忌自行治療或病急亂投醫(yī)！由于每個人病因不同，治療的方法也不同，是一個循序漸進(jìn)，逐漸個體化的治療過程。醫(yī)生除了外用及口服藥物治療外，還依據(jù)個體情況，采用紅藍(lán)光、激光、粉刺清除術(shù)、控油面膜等物理治療，對于有更高要求的患者還準(zhǔn)備了果酸、光子等治療，配合使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，為您解決痘痘的困擾！
治療痤瘡的注意事項
1．飲食方略
a) 禁忌食品
肥甘厚膩食物，甜度高的飲料，油炸食品，奶制品等。
b) 適宜食品
海鮮（富含多不飽和脂肪酸，能減少皮脂的分泌、消炎），紅色的蔬菜（如胡蘿卜和西紅柿，都應(yīng)熟吃，否則不易吸收），高纖維素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。
2．皮膚護(hù)理
a) 認(rèn)真清潔皮膚，必要時使用含有磨砂顆粒的洗面奶，以減少毛囊孔的堵塞。每日洗臉次數(shù)不宜超過3次。
b) 清潔后必須使用控油保濕的乳膏，否則皮膚在負(fù)反饋的作用下，會分泌更多的油脂。
c) 如炎癥性的痘痘較多，皮膚敏感，應(yīng)定期使用具有舒緩功效的面膜。
d) 痤瘡皮膚在紫外線的作用下容易形成暗瘡和瘢痕，所以一定要使用防曬霜。冬天可選擇帶防曬系數(shù)的日霜，其余季節(jié)必須外涂防曬霜，建議使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
特別提醒
痤瘡常用的外用藥物都具有一定的刺激性，如果直接涂在患處并按摩吸收，則會引起紅斑水腫等刺激癥狀，反而造成“痘痘”的加重。因此，學(xué)會正確的用法至關(guān)重要。
a）先在全面部涂抹痤瘡專用的控油保濕霜
b）將藥物涂在左手的虎口處，打圈涂薄
c）用右手食指蘸取藥物，一個個的點在皮損處d）全面部拍涂防曬霜（痤瘡皮膚非常怕曬）。
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