小孩吃飯老是含著不吞咽，可能是消化不良造成食欲不振或咽部不適等原因所致，臨床可以采取的措施比較多，例如培養好的飲食習慣、改善食物種類、服用藥物等，具體情況需要具體分析。

1、培養飲食習慣：例如培養小孩定時進食的習慣，如果在規定時間內未進食完，可暫時中止小孩進食，等小孩饑餓時再次進食，多數小孩會順利咀嚼吞咽。日常生活中要注意在兩餐之間，盡量減少零食的攝入，以免影響正餐；

2、改善食物種類：例如飯菜做成小孩喜歡的口味和樣式，讓小孩細嚼慢咽小口進食，不要一次吃大口食物，導致食物難以咀嚼影響下咽。同時飯可稍微做的稀、軟一點，有利于小孩吞咽；

3、服用藥物：例如服用雙歧桿菌三聯活菌膠囊等，調節腸道菌群，幫助小孩消化吸收，增強食欲。但是如果是咽部不適，比如由于咽炎或胃食管反流等因素引起咽部疼痛，造成小孩吃飯老是含著不吞的情況，需要治療原發疾病，例如遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、西咪替丁片等藥物緩解反流癥狀，減緩疼痛，幫助小孩順利吞咽食物。