試管期間一般都會經歷促排卵階段,主要是使用藥物促進卵泡發育和排卵,臨床上有長效長方案、拮抗劑方案,這兩類都是比較常見的促排卵方案,區別主要在于促排卵時間、促排卵藥物、適用人群等方面,并不存在哪種方案更好,選擇最適合自己的才是最好的。
盤點試管長效和拮抗劑方案的區別
管進周前重要的是確定自己的促排卵方案,通常醫生會根據患者的實際情況,綜合考慮各方面因素確定長效和拮抗劑方案,都是輔助生殖技術領域中主要的兩種促排卵方案,是廣大患者適用的方案,但區別還是很大的,以下是兩者的區別:
1、適用人群
長效方案往往服務于卵巢儲備功能良好、月經周期規律的個體,他們往往能夠對較大劑量的促性腺激素產生反應,實現多個卵泡的同步發育。相比之下,拮抗劑方案更適合多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能下降、對以往排卵周期反應差或卵泡發育受損的女性。
2、藥物類型
長效方案的核心是使用長效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),它作用于垂體,抑制促性腺激素的自然分泌,從而為人工控制卵泡生長提供機會窗口。另一方面,拮抗劑方案直接利用短效 GnRH 拮抗劑,在卵泡發育到一定階段時進行干預,阻止內源性黃體生成素(LH)峰的形成,防止卵泡過早破裂。它能防止卵泡過早破裂。
3、促排卵持續時間長
長效方案一般在月經周期后期即月經后第20-21天開始用藥,進入下調期,然后在下一個月經周期的第5-6天開始用促排卵藥物,整個周期較長,可達數周。拮抗劑方案從月經周期的第 2-3 天立即開始促排卵,通常在 10 天左右完成。這種短方案不僅縮短了患者的等待時間,還減少了藥物劑量。
4、取卵數量
由于拮抗劑方案適合卵巢功能不好的女性去做,而且這個方案的藥物使用量比較少,所以這個方案促排卵后取卵的數量比較少,而長效長方案取卵的數量相對來說會多一些。
另外,不同的方案進行促排卵治療的費用也是不同的,拮抗劑方案由于使用的藥物比較少,時間也比較短,所以費用會比較便宜,而長效方案時間比較長,如果選擇使用進口藥物的話,價格會貴很多,臨床上,醫生會根據患者的具體身體情況而制定不同的方案,患者積極配合醫生即可。
長效長方案和拮抗劑方案怎么選擇
沒有所謂的誰更好,因為每個患者的實際情況不同,所以適應的方案也不同,對于患者來說,到底哪個更好是醫生在評估患者的年齡、激素水平、基礎卵泡數量等情況后得出的,所以沒有哪個方案是絕對的好或者不好,根據自身情況選擇最適合自己的,才是最好的,最有利于試管嬰兒成功的。
長效長方案通過早期使用GnRH激動劑,實現垂體降調節,隨后加入促性腺激素促進卵泡發育,拮抗劑方案,使用GnRH拮抗劑,直接作用于卵泡發育中后期,阻止天然黃體生成素的峰值,有效避免卵泡早破,各有各的優勢,不能直接比較。
因此,,兩種方案沒有絕對優劣之分,只有最適合個體的方案才能最大化試管嬰兒成功率,實現妊娠的目標,而針對方案的選擇,主要是由專業醫師綜合評估后定制個性化治療計劃,醫生在選擇的時候會平衡卵子數量與質量,同時考慮患者舒適度與安全,患者根據醫生建議選擇就行。