孕期是媽媽一生中十分重要的一段時(shí)期,在這期間有很多需要注意的事情。尤其是孕期的檢查尤為重要,只有做好孕期檢查,才能確保可以生出健康的寶寶。懷孕初期的10-13周需要做NT檢查,對(duì)于新手媽媽來(lái)講很想知道懷孕時(shí)的NT檢查具體是什么呢?
NT檢查中的NT是nuchal translucency的縮寫(xiě),指的是“胎兒頸項(xiàng)透明層”,是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。通過(guò)檢查胎兒頸部透明帶的厚度,可以早期診斷嬰兒染色體疾病和早期發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常,如:胎兒脊柱裂、胎兒脊柱膨出、腦積水、側(cè)腦室增寬、后顱池增寬、心臟畸形等。NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據(jù)之一,檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。通過(guò)彩色超聲檢查胎兒的頸椎厚度,是排除胎兒畸形的一種常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果超過(guò)3mm,常提示可能是腦部水腫,胎兒有畸形的可能,則需要重點(diǎn)記錄,以便于在后期的唐氏篩查(16-18周)和四維彩超(24周)排畸檢查時(shí)提示醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注。孕媽媽不必過(guò)分擔(dān)心,大部分增厚的NT在孕20周時(shí)會(huì)自然消失。但孕期一定要做好檢查,便于我們可以判斷寶寶的發(fā)育情況。
一般認(rèn)為在10-14周測(cè)量NT較好,此時(shí)頭臀長(zhǎng)相當(dāng)于45-84mm。可用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲測(cè)量, 10-13周98%-100%可測(cè)量NT的厚度,而14周則降至11%。NT檢查最好在懷孕11-14周做,超過(guò)14周檢查結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)確。在懷孕11-14周期間,如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發(fā)育不好的話(huà)頸項(xiàng)透明層會(huì)增厚。頸后透明帶掃描選在孕11-13周+6天進(jìn)行,原因是在11周之前掃描從技術(shù)上來(lái)講很困難,因?yàn)閷殞毺×耍^(guò)了14周,過(guò)多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收。頸項(xiàng)透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān),頸項(xiàng)透明層越厚,胎兒異常的概率越大。
對(duì)孕11-14周的孕媽進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,以測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度。那么,NT檢查應(yīng)該怎么做呢?下面,各位孕媽共同了解一下NT檢查的4個(gè)步驟吧。
1、超聲檢查時(shí),首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(zhǎng)(CRL)及雙頂徑測(cè)量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu),觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等,以除外胎兒異常如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。
2、頸部透明帶厚度于胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測(cè)量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測(cè)量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
3、取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測(cè)量3次,取最厚的值。
4、如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進(jìn)行胎兒染色體核型分析。
孕媽需要特別注意的是:
NT檢查是一種B超檢查項(xiàng)目,不需要抽血檢驗(yàn),孕媽媽做NT檢查也不需要特別的準(zhǔn)備工作,進(jìn)食和飲水不會(huì)影響檢查結(jié)果,所以可以吃早餐,因?yàn)槭歉共坎食瑱z查,也不需要憋尿。如果預(yù)約的檢查項(xiàng)目還包括尿檢和抽血檢驗(yàn),那么就不可以吃早餐。