很多準(zhǔn)媽媽?xiě)言兄髸?huì)誤以為孕前兩個(gè)月不用查，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)，孕早期做檢查非常重要，能大大降低孕產(chǎn)婦出問(wèn)題的可能性。
孕早期激素檢查的意義
孕早期監(jiān)測(cè)孕情的激素指標(biāo)有hCG和黃體酮，新近臨床上開(kāi)始監(jiān)測(cè)的指標(biāo)還有雌二醇。
雌二醇在臨床應(yīng)用的時(shí)間還不長(zhǎng)，相應(yīng)孕周對(duì)應(yīng)的數(shù)值波動(dòng)較大，但是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)雌二醇可以看到隨著孕周增加雌二醇水平呈逐漸升高的趨勢(shì)，如果在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)明顯下降，提示胚胎預(yù)后不佳。
事實(shí)上懷孕后無(wú)論是 hCG 還是孕酮指標(biāo)都存在極大的個(gè)體差異，不可能根據(jù)一次或兩次檢查就做出胎兒預(yù)后的判斷。自然受孕的女性僅需要尿檢或血檢確認(rèn)妊娠，隨后孕 7 周前后檢查 B 超確認(rèn)胚胎發(fā)育正常即可，并不需要多次抽血化驗(yàn)。
黃體酮
正常妊娠早孕階段檢查黃體酮指標(biāo)是評(píng)價(jià)胎兒發(fā)育狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。
如果單次檢查黃體酮值大于 25ng/ml（80mmol/L）說(shuō)明胎兒生長(zhǎng)狀態(tài)良好。
孕早期隨著孕周增加黃體酮水平會(huì)逐漸升高，如果黃體酮水平不升反降，則提示胎兒預(yù)后可能不好，建議隨診超聲以明確胎兒的發(fā)育狀況。
孕早期檢查B超的重要性
孕早期進(jìn)行超聲檢查非常必要，可以明確妊娠部位，判定胎兒存活情況，若有出血可尋找出血原因，對(duì)于月經(jīng)紊亂的孕婦還可以幫助推算預(yù)產(chǎn)期，明確胎兒的個(gè)數(shù)，判斷雙胎妊娠的絨毛膜等。
陰道超聲與腹部超聲的區(qū)別
B型超聲在產(chǎn)科臨床應(yīng)用幾十年，目前證明其對(duì)優(yōu)生優(yōu)育幫助很大。其工作原理為超音波，無(wú)論是陰道超聲還是腹部超聲，懷孕后檢查同樣安全。
婦產(chǎn)科超聲檢查形式依據(jù)檢查部位分為陰道超聲、腹部超聲和會(huì)陰部超聲。
陰道超聲適用于孕早期和孕晚期。能夠幫助觀測(cè)卵泡、子宮內(nèi)膜、子宮下段和宮頸胎盤(pán)位置等部位，也適用于一些腹壁肥厚的孕婦。
腹部超聲適用于中晚孕期以及子宮及盆腔腫物體積較大者，查看子宮附件與周圍器官的關(guān)系。
會(huì)陰部超聲用于晚孕期判斷胎盤(pán)位置、宮頸長(zhǎng)度、開(kāi)大情況。
陰道超聲在孕早期檢查結(jié)果更精確，且直觀、快速，孕婦無(wú)憋尿煩惱，因?yàn)樵性缙谠袐D存在尿頻的生理現(xiàn)象，憋尿過(guò)程很艱難。
此外，陰道超聲能夠較腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)胎兒心跳。就檢查數(shù)據(jù)的精確度和舒適度而言，陰道超聲也好于腹部超聲。如果沒(méi)有陰道出血、先兆流產(chǎn)等異常表現(xiàn)，陰道超聲為首選。
國(guó)外的婦產(chǎn)科醫(yī)師都是采用陰道超聲檢查早孕婦女，而中國(guó)孕婦經(jīng)常顧慮超聲對(duì)胎兒有害拒絕陰道超聲，但目前并沒(méi)有證據(jù)證明陰道超聲會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。
