42歲一般建議去鼓樓醫院做三代試管，但還是需要咨詢醫生，根據醫生的建議，三代試管受精是指胚胎植入前的遺傳診斷，主要適用于染色體異常夫婦，或有遺傳疾病風險的夫婦生第二個孩子，可以避免發現胎兒異常對孕婦造成傷害，成功率高于第一代試管，但成功也因人而異。

試管受精是體外受精-胚胎移植技術。試管受精可分為第一代試管受精、第二代試管受精和第三代試管受精。每一代試管受精技術的成功率、適應性和成本都不同。42歲時，一般建議做第三代試管。以下是第三代試管與第一代試管相比的優勢：

1. 技術優勢：42歲女性在遺傳物質傳遞過程中，染色體缺失的概率增加，第三代試管可以很好地解決這個問題，第一代試管受精只適用于輸卵管和其他原因引起的不孕癥，對于高危孕婦染色體異常疾病不能及時診斷；

2. 成功率較高:目前三代試管技術最先進，所以試管成功率高于一代試管，但成功與否還需要根據患者的身體狀況來判斷。年齡越大，試管成功率越低

3. 缺陷率較低：第三代試管嬰兒的流產率低于第一代試管嬰兒，出生缺陷率也明顯下降。它不僅用于染色體結構異常和單基因疾病，還用于不明原因反復自然流產、第一代和第二代試管嬰兒反復種植失敗、可能生育異常胎兒的高危人群。

如果患者沒有其他遺傳性疾病或身體狀況良好，可以考慮嘗試第一代試管。雖然第三代試管可以優化胚胎，減少遺傳性疾病，但也可能出現多胎妊娠，成本昂貴。目前第一代試管的成本在4-5萬元左右，第三代試管的成本在7-10萬元左右。