肩膀習慣性脫臼可通過關節囊修復術、韌帶重建術等手術治療結合康復訓練治愈。長期脫臼通常由關節盂唇損傷、肩關節囊松弛、肌肉力量失衡、創傷性損傷、先天性發育異常等原因引起。

1、關節盂唇損傷：

關節盂唇是肩關節的軟骨結構，反復脫臼會導致盂唇撕裂。盂唇損傷后無法自行愈合，需通過關節鏡下行盂唇修復術。術后需佩戴肩關節支具4-6周，配合被動關節活動訓練。盂唇損傷未及時處理可能發展為骨性關節炎。

2、肩關節囊松弛：

關節囊反復拉伸會導致韌帶松弛，形成"袋狀"結構使肱骨頭易脫出。關節囊緊縮術可縮短松弛的關節囊，術中會同時處理盂唇損傷。術后早期需避免外展外旋動作，6周后開始漸進式抗阻訓練。先天性關節松弛患者復發風險較高。

3、肌肉力量失衡：

肩袖肌群與三角肌力量不平衡會改變肩關節動力學。強化肩胛下肌、岡上肌等內旋肌群，配合 proprioception 訓練能改善關節穩定性。推薦使用彈力帶進行閉鏈運動，每周3次阻抗訓練需持續3個月以上。游泳和爬墻訓練有助于重建肌肉記憶。

4、創傷性損傷：

初次外傷性脫臼若未規范治療，30%會發展為習慣性脫臼。Bankart損傷造成的骨性缺損需行植骨術，巨大Hill-Sachs損傷可能需 remplissage 手術。術后需進行12-16周階段性康復，從等長收縮訓練逐步過渡到功能性訓練。

5、先天性發育異常：

關節盂發育不良或肱骨頭后傾角異常需進行截骨矯形術。術后需長期佩戴外展支架，骨愈合期約3個月。此類患者建議避免投擲、游泳等重復性上肢運動，日常活動時注意保持肩關節中立位。

術后康復期需補充蛋白質和維生素D促進組織修復，每日攝入乳制品、深海魚類和深色蔬菜。康復訓練應遵循無痛原則，從被動活動逐步過渡到主動運動，6個月內避免對抗性運動。睡眠時使用肩枕保持關節中立位，日常注意避免突然牽拉動作。定期復查MRI評估軟組織愈合情況，術后1年方可恢復劇烈運動。