嚴重過敏反應可能引起肝功能損傷，主要與過敏原直接作用、免疫系統過度激活、炎癥因子釋放、藥物代謝負擔增加、繼發感染等因素有關。

1、過敏原直接作用：

部分過敏原如藥物、食物成分可能直接對肝細胞產生毒性，導致肝酶升高。常見于抗生素、解熱鎮痛藥等藥物過敏，需立即停用致敏藥物并監測肝功能。

2、免疫系統過度激活：

嚴重過敏時IgE介導的肥大細胞脫顆粒會釋放大量組胺，同時T細胞過度活化可能攻擊肝細胞，引發自身免疫性肝損傷。臨床可見轉氨酶異常伴皮疹、呼吸困難等全身癥狀。

3、炎癥因子釋放：

過敏反應中產生的白細胞介素6、腫瘤壞死因子α等促炎因子，可能通過血液循環到達肝臟，誘發肝竇內皮細胞損傷和微循環障礙，嚴重時可導致藥物性肝炎。

4、藥物代謝負擔增加：

治療過敏使用的抗組胺藥、糖皮質激素等需經肝臟代謝，大劑量用藥可能加重肝臟負擔。尤其肝功能基礎較差者更易出現藥物性肝損傷，表現為黃疸、乏力等。

5、繼發感染風險：

嚴重過敏反應可能導致機體免疫力下降，增加病毒性肝炎等感染風險。過敏休克搶救時中心靜脈導管置入等操作也可能引入病原體，需警惕敗血癥相關肝損傷。

出現過敏伴肝功能異常時應立即就醫，急性期需臥床休息并避免高脂飲食，恢復期可適量補充維生素B族和優質蛋白。日常需嚴格規避已知過敏原，定期檢測肝功能指標，過敏體質者用藥前應主動告知醫生既往藥物過敏史。運動建議選擇低強度有氧活動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。出現皮膚黃染、陶土色大便等嚴重癥狀需急診處理。