肝功能檢查前需空腹8-12小時,建議前一天晚上8點后禁食。空腹時間不足可能影響轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等關(guān)鍵指標(biāo)準(zhǔn)確性,主要影響因素有消化吸收周期、肝臟代謝特點、檢查項目敏感性、個體代謝差異及樣本穩(wěn)定性。
1、消化周期:
食物完全排空約需6-8小時,高脂飲食需更長時間。肝臟參與脂質(zhì)代謝,進(jìn)食后12小時內(nèi)甘油三酯可能持續(xù)升高,影響低密度脂蛋白等檢測結(jié)果。檢查前晚應(yīng)避免油炸食品及動物內(nèi)臟。
2、代謝特點:
肝臟在進(jìn)食后2-4小時進(jìn)入活躍代謝狀態(tài),血糖、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)波動明顯。酒精代謝需6小時以上,檢查前24小時應(yīng)嚴(yán)格禁酒。含糖飲料可能引起短暫性血糖升高,干擾糖代謝相關(guān)檢測。
3、項目差異:
堿性磷酸酶檢測易受飲食影響,需嚴(yán)格空腹12小時。凝血功能檢查對維生素K攝入敏感,建議檢查前3天保持綠葉蔬菜攝入穩(wěn)定。部分醫(yī)院要求空腹采血時間不超過上午10點。
4、個體因素:
糖尿病患者空腹時間不宜超過12小時,防止低血糖。慢性肝病患者代謝速度減慢,需延長空腹時間。老年人胃腸蠕動減緩,建議提前10小時禁食。
5、樣本要求:
餐后血液乳糜微粒增加可能影響儀器檢測。溶血標(biāo)本會導(dǎo)致假性轉(zhuǎn)氨酶升高,抽血前需避免劇烈運動。部分特殊項目如血氨檢測需冰浴送檢,應(yīng)提前與檢驗科確認(rèn)。
檢查前3天保持清淡飲食,避免動物血制品及辛辣食物。可適量飲用白開水,采血前1小時飲用200毫升溫水有助于血管充盈。長期服藥者需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥時間,檢查當(dāng)日攜帶既往報告供對比。完成采血后應(yīng)及時進(jìn)食碳水化合物,預(yù)防低血糖反應(yīng)。