老人營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、治療基礎(chǔ)疾病、改善消化功能、增加社交陪伴等方式調(diào)理。營(yíng)養(yǎng)不良通常由咀嚼功能下降、慢性消耗性疾病、胃腸吸收障礙、藥物副作用、孤獨(dú)抑郁等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等，每日保證300毫升牛奶或酸奶。主食增加雜糧比例，搭配南瓜、山藥等根莖類蔬菜。采用少食多餐模式，將三餐分為五至六次進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)量加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全營(yíng)養(yǎng)配方粉、蛋白質(zhì)粉或維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。針對(duì)缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑，骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑與維生素D。注意選擇適合老年人代謝特點(diǎn)的低滲透壓型營(yíng)養(yǎng)劑，避免引起腹瀉。

3、治療基礎(chǔ)疾病：

糖尿病、慢性阻塞性肺病等消耗性疾病會(huì)加速營(yíng)養(yǎng)流失，需規(guī)范使用降糖藥、支氣管擴(kuò)張劑控制病情。心力衰竭患者要限制液體攝入同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白，甲狀腺功能亢進(jìn)者需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

4、改善消化功能：

存在胃酸分泌不足者可短期使用胰酶制劑，乳糖不耐受老人選用低乳糖奶粉。便秘患者增加膳食纖維與水分的協(xié)同攝入，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。餐后散步15-20分鐘有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、增加社交陪伴：

獨(dú)居老人因孤獨(dú)導(dǎo)致的食欲減退常見(jiàn)，子女應(yīng)定期陪同進(jìn)餐，社區(qū)可組織集體用餐活動(dòng)。抑郁情緒明顯者需心理干預(yù)，鼓勵(lì)參與太極拳、園藝等輕度社交活動(dòng)。進(jìn)餐環(huán)境保持明亮溫馨，餐具選用鮮艷色彩刺激食欲。

營(yíng)養(yǎng)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效，每周監(jiān)測(cè)體重變化，每月復(fù)查血紅蛋白等指標(biāo)。烹飪方式以燉煮、清蒸為主，避免油炸燒烤。上午十點(diǎn)及下午三點(diǎn)可加餐堅(jiān)果糊或水果泥，睡前兩小時(shí)不再進(jìn)食。日常進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，注意防跌倒措施。建立營(yíng)養(yǎng)攝入日記記錄每日食物種類與進(jìn)食量，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或合并多重疾病的老人，建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。