懷孕期間發現甲亢可通過定期監測、藥物調整、營養管理、心理支持和緊急預案等方式處理。甲亢通常由妊娠期激素變化、原有甲狀腺疾病復發、垂體分泌異常、甲狀腺炎或碘攝入過量等原因引起。

1、定期監測：

孕期甲亢需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，動態評估胎兒發育及孕婦心率變化。甲狀腺功能波動可能引發早產或胎兒生長受限，超聲檢查可輔助判斷甲狀腺結節性質。

2、藥物調整：

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物，中晚期可換用甲巰咪唑以減少胎兒畸形風險。藥物劑量需根據甲狀腺功能分級調整，避免過度抑制導致胎兒甲減。用藥期間需監測白細胞計數預防粒細胞缺乏。

3、營養管理：

每日增加300-500千卡熱量攝入，優先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品。限制海帶紫菜等富碘食物，補充鈣劑預防骨質疏松。分5-6餐制緩解代謝亢進癥狀，維持體重每周增長0.5公斤。

4、心理支持：

焦慮情緒可能加重心悸手抖癥狀，可通過正念呼吸訓練緩解壓力。參加孕婦學校學習放松技巧，配偶參與陪伴產檢降低應激反應。嚴重焦慮需轉介心理科進行認知行為干預。

5、緊急預案：

出現體溫超過39℃、心率＞140次/分等甲狀腺危象征兆時，需立即急診處理。提前準備冰袋和β受體阻滯劑備用，告知產科團隊甲亢病史以便快速啟動多學科會診。

孕期甲亢患者應保持每天30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或散步，避免高溫環境誘發不適。睡眠時墊高床頭緩解呼吸困難，選擇寬松純棉衣物減少皮膚刺激。產后6周需復查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑調整。記錄每日癥狀變化和飲食情況，便于醫生精準評估治療效果。