蕁麻疹與神經性皮炎在發病機制、臨床表現及治療方式上存在明顯差異。蕁麻疹主要表現為風團伴瘙癢，多由過敏反應引起；神經性皮炎則以皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢為特征，與神經精神因素相關。兩者區別主要體現于病因、皮損特點、病程、伴隨癥狀及治療原則五個方面。

1、病因差異：

蕁麻疹常見誘因包括食物過敏、藥物反應、感染或物理刺激，屬于Ⅰ型變態反應。神經性皮炎則與長期焦慮、搔抓等神經精神因素相關，屬于皮膚神經功能障礙性疾病。前者發病急驟，后者病程遷延反復。

2、皮損特點：

蕁麻疹皮損為大小不等的紅色或蒼白色風團，邊界清晰，可融合成片，24小時內自行消退不留痕跡。神經性皮炎表現為皮膚增厚、苔蘚樣變，表面可見鱗屑，好發于頸后、肘窩等易摩擦部位，長期搔抓可導致色素沉著。

3、病程特征：

蕁麻疹多為急性發作，單個皮損持續時間不超過24小時，但易反復出現。神經性皮炎呈慢性經過，皮損持續存在且逐漸加重，夜間瘙癢尤為明顯，情緒緊張時癥狀加劇。

4、伴隨癥狀：

蕁麻疹可能伴發血管性水腫、呼吸困難等全身過敏反應。神經性皮炎常伴隨焦慮、失眠等神經衰弱癥狀，患者因劇烈瘙癢形成"瘙癢-搔抓-皮損加重"的惡性循環。

5、治療原則：

蕁麻疹以抗組胺藥物為主，嚴重時需使用糖皮質激素。神經性皮炎需消除精神緊張因素，外用糖皮質激素軟膏配合鎮靜類藥物，物理治療如窄譜中波紫外線照射也有一定效果。

日常護理中，蕁麻疹患者需記錄過敏日記避免接觸致敏原，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。神經性皮炎患者應保持規律作息，通過冥想、音樂療法緩解壓力，避免熱水燙洗患處。兩者均需注意皮膚保濕，避免過度清潔。若癥狀持續加重或出現全身反應，應及時至皮膚科就診，必要時進行過敏原檢測或心理評估。