原發性高血壓可能引發冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網膜病變和心力衰竭等疾病。長期血壓控制不佳會導致靶器官損害，主要累及心血管系統、腦血管系統、腎臟和眼部。

1、冠心病：

持續高血壓會加速冠狀動脈粥樣硬化進程，增加心肌缺血風險。血壓升高使血管內皮受損，低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積形成斑塊。典型表現為心絞痛、心肌梗死，可通過冠狀動脈造影確診。控制血壓同時需配合降脂治療，常用藥物包括鈣通道阻滯劑和他汀類藥物。

2、腦卒中：

高血壓是出血性和缺血性腦卒中的首要危險因素。長期高壓狀態導致腦動脈硬化或微動脈瘤形成，可能突發腦出血。缺血性腦卒中多因血栓堵塞狹窄的腦血管所致。常見癥狀包括突發偏癱、言語障礙，需立即進行頭顱CT檢查。預防關鍵在于將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

3、慢性腎病：

腎小球內高壓會造成腎單位不可逆損傷，最終發展為腎功能衰竭。早期表現為微量白蛋白尿，后期出現血肌酐升高。腎動脈硬化會進一步加重高血壓，形成惡性循環。定期檢測尿微量白蛋白和腎小球濾過率，血管緊張素轉換酶抑制劑具有腎臟保護作用。

4、視網膜病變：

高血壓性視網膜病變分為四級，從動脈痙攣到視乳頭水腫。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫，嚴重時發生火焰狀出血和棉絮斑。可能伴隨視力模糊、視物變形，晚期可導致失明。嚴格控制血壓可延緩病變進展，需每半年進行眼底檢查。

5、心力衰竭：

長期心臟后負荷增加會引起左心室肥厚，最終導致心臟收縮舒張功能障礙。患者出現活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難等癥狀。超聲心動圖顯示左室射血分數下降，BNP檢測有助于早期診斷。治療需聯合使用利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體拮抗劑。

高血壓患者應堅持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，多食用富含鉀的香蕉、土豆等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數在24以下。定期監測家庭血壓并記錄，每年至少進行一次全面體檢，包括心電圖、腎功能和眼底檢查。保持規律作息和良好心態，避免情緒劇烈波動誘發血壓驟升。