肝硬化腹水中期主要表現為腹脹加重、下肢水腫、呼吸困難、食欲減退及腹部靜脈曲張。腹水進展至中期時，腹腔積液量顯著增加，可能伴隨肝功能進一步惡化及相關并發癥。1、腹脹加重：

腹水中期最突出的癥狀是腹部膨隆程度加劇，平臥時腹部兩側膨出呈蛙腹狀。由于腹腔內壓力增高，患者常自覺持續性脹滿感，叩診腹部呈移動性濁音。腹脹可能影響日常活動，甚至導致衣物不合身。

2、下肢水腫：

因門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用，液體從血管滲入組織間隙，表現為雙下肢凹陷性水腫，多從足踝部向上蔓延。水腫部位皮膚緊繃發亮，按壓后形成明顯凹陷且恢復緩慢，夜間休息后緩解不明顯。

3、呼吸困難：

大量腹水使膈肌上抬壓迫胸腔，導致肺擴張受限。患者可能出現活動后氣促、端坐呼吸，嚴重時平臥即感憋悶。部分患者伴隨胸腔積液（肝性胸水），進一步加重呼吸功能障礙。

4、食欲減退：

胃腸道淤血及腹壓增高導致消化功能紊亂，表現為早飽、餐后腹脹加重、惡心等癥狀。長期營養攝入不足可能引發消瘦、肌肉萎縮，實驗室檢查可見血清前白蛋白及轉鐵蛋白水平下降。

3、腹壁靜脈曲張：

門靜脈高壓導致臍周靜脈代償性擴張，呈水母頭樣改變。曲張靜脈血流方向可通過觸診判斷，臍上血流向上流向胸壁靜脈，臍下血流向下流向髂靜脈。嚴重者可能伴隨靜脈雜音或震顫。

肝硬化腹水中期患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內，避免腌制食品及加工肉類。建議選擇高生物價蛋白如魚肉、雞蛋白，適量補充支鏈氨基酸。可進行床邊踝泵運動促進下肢血液循環，避免長時間站立。定期監測體重變化及尿量，記錄腹圍測量數據。若出現發熱、腹痛或意識改變需立即就醫，警惕自發性腹膜炎或肝性腦病等并發癥。