寶寶手腳冰涼身上發(fā)熱可能由環(huán)境溫度不適、血液循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)節(jié)室溫、局部保暖、抗感染治療、補液、對癥治療等方式緩解。1、環(huán)境溫度不適：

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當室內(nèi)外溫差過大或穿衣過厚時，體表熱量分布不均。建議保持室溫在24-26℃，采用洋蔥式穿衣法，避免包裹過緊影響散熱。監(jiān)測腋溫超過37.3℃需警惕發(fā)熱。

2、血液循環(huán)不良：

末梢循環(huán)障礙常見于貧血、低血壓或先天性心臟病患兒，表現(xiàn)為肢端溫度低于軀干2℃以上。可通過溫水泡腳、按摩足三里穴改善循環(huán)，血紅蛋白低于110g/L需排查缺鐵性貧血。

3、感染性疾病：

病毒或細菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時，機體優(yōu)先保證核心器官供血。伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀需查血常規(guī)，細菌感染可選用頭孢克洛顆粒，病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。

4、脫水：

發(fā)熱伴隨液體攝入不足會導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為前囟凹陷、尿量減少。按每公斤體重20ml/h補口服補液鹽，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。出現(xiàn)嗜睡、眼窩深陷需靜脈補液。

5、代謝異常：

甲狀腺功能減退或低血糖可導(dǎo)致產(chǎn)熱不足，需檢測TSH和血糖值。新生兒硬腫癥會出現(xiàn)皮膚冷硬伴體溫不升，需立即采用復(fù)溫臺治療。

建議每日監(jiān)測體溫4次，記錄飲水量與排尿次數(shù)。發(fā)熱期給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。保持每日1-2小時戶外活動增強體質(zhì)，注意觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過39℃需及時兒科就診，進行血培養(yǎng)、胸片等檢查排除嚴重感染。