大牙松動可通過牙周固定術、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關系等方式治療。大牙松動通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創傷、骨質疏松等原因引起。

1、牙周固定術

牙周固定術適用于外傷或輕度牙周炎導致的牙齒松動。通過纖維帶或夾板將松動牙與鄰牙固定，幫助牙周組織修復。治療期間需避免咀嚼硬物，配合使用復方氯己定含漱液控制感染。若伴有牙齦出血，可輔助使用甲硝唑口腔粘貼片。

2、齦下刮治

中重度牙周炎引起的松動需進行齦下刮治，清除牙結石和病變牙骨質。操作時會使用鹽酸米諾環素軟膏填充牙周袋，必要時聯合服用奧硝唑分散片。治療后可能出現短暫牙齒敏感，建議使用脫敏牙膏緩解。

3、根管治療

齲壞至牙髓引起的松動需先進行根管治療。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用復合樹脂修復牙冠。治療后的牙齒脆性增加，建議安裝全瓷冠保護。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片止痛。

4、種植修復

三度松動的患牙通常需要拔除后種植修復。術前需拍攝CBCT評估骨量，骨量不足時需先進行引導骨再生術。種植體多選用純鈦材質，愈合期間需使用復方氯己定含漱液維護口腔衛生。

5、咬合調整

夜磨牙或咬合創傷導致的松動需進行調頜治療。通過選擇性磨改牙尖或制作頜墊，分散咬合力。伴有顳下頜關節紊亂時可聯合使用氟比洛芬凝膠貼膏，夜間佩戴穩定型頜墊效果更佳。

日常應使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面。每半年進行專業潔治，骨質疏松患者需定期檢測骨密度。避免用患牙啃咬堅果等硬物，吸煙者需戒煙。出現牙齦腫痛時可用淡鹽水漱口，但需及時就醫避免延誤治療時機。孕婦等特殊人群出現牙齒松動應優先選擇保守治療。