后發性白內障通常指白內障手術后晶狀體后囊膜發生混濁，可能與晶狀體上皮細胞殘留增生、炎癥反應、手術創傷等因素有關，可通過激光治療或手術切除等方式干預。

1、晶狀體上皮細胞殘留

白內障手術中若未完全清除晶狀體上皮細胞，殘留細胞可能在后囊膜移行增殖，形成混濁斑塊。患者表現為視力再次下降、視物模糊，與術前白內障癥狀相似。治療需采用釔鋁石榴石激光后囊切開術，或通過手術清除增生組織。可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等控制術后炎癥。

2、手術創傷反應

超聲乳化等手術操作可能刺激晶狀體囊膜及周圍組織，引發纖維化修復反應。常見術后1-2年出現漸進性視力減退，伴眩光感。早期可觀察隨訪，明顯影響視力時需行激光治療。術后需定期復查，避免揉眼等機械刺激。

3、炎癥介質釋放

手術創傷導致前列腺素等炎癥因子釋放，促進纖維蛋白滲出和細胞黏附。患者可能出現虹膜粘連、囊膜皺褶等并發癥。術前可使用酮咯酸氨丁三醇滴眼液預防，術后聯合糖皮質激素如氟米龍滴眼液抗炎。

4、代謝異常

糖尿病、高鈣血癥等全身疾病可能加速后囊膜混濁進程。表現為混濁進展較快且范圍廣泛，可能伴虹膜新生血管。需控制原發病，激光治療時需注意出血風險。可輔助使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。

5、年齡相關退變

老年患者晶狀體囊膜脆性增加，更易發生纖維化改變。混濁多呈均勻毛玻璃樣，進展緩慢。若無明顯視力障礙可暫不處理，日常佩戴防藍光眼鏡減少眩光干擾。嚴重時選擇低能量激光治療減少視網膜損傷風險。

術后需避免劇烈運動及眼部碰撞，遵醫囑使用抗炎滴眼液3-6個月。定期進行視力、眼壓及眼底檢查，發現視物變形或突然視力下降需及時就診。飲食注意補充維生素C、葉黃素等抗氧化物質，控制血糖血壓在正常范圍。避免長時間使用電子屏幕，保持用眼衛生可降低復發風險。