宮腔粘連(IUA)是由于子宮內膜受損導致的宮腔部分或完全閉鎖，可能引起不孕、反復流產、月經異常等癥狀。孕前檢查發現宮腔粘連后，需根據粘連的嚴重程度和患者的生育需求選擇合適的治療方法。

　　一、宮腔粘連的治療方法

　　宮腔鏡下粘連分離術(TCRA)

　　原理：這是目前治療宮腔粘連的標準術式，通過宮腔鏡直視下分離粘連組織，恢復宮腔解剖結構。

　　適用范圍：適用于中、重度宮腔粘連患者。

　　術后處理：術后需進行宮腔鏡二次探查，以評估粘連分離效果。術后可放置節育環或球囊，同時使用雌激素補充治療，以促進子宮內膜修復，預防再粘連。

　　藥物治療

　　雌激素補充：術后使用雌激素可以促進子宮內膜再生和修復，減少再粘連的發生。

　　其他藥物：如透明質酸凝膠等防粘連屏障，可減少術后粘連復發。

　　輔助治療

　　仿生物電刺激療法：通過刺激血管平滑肌，改善子宮內膜血流灌注，促進子宮內膜修復。

　　二、宮腔粘連患者是否可以做試管嬰兒?

　　試管嬰兒(IVF-ET)是輔助生殖技術的一種，適用于多種不孕癥患者，包括宮腔粘連患者。

　　輕度宮腔粘連

　　自然受孕或人工授精：輕度宮腔粘連患者在分離術后，若無其他生育障礙，可嘗試自然受孕或人工授精。

　　試管嬰兒：若合并其他不孕因素(如輸卵管問題、男性因素等)，則建議盡早進行試管嬰兒。

　　中、重度宮腔粘連

　　術前評估：中、重度宮腔粘連患者需先進行宮腔鏡下粘連分離術，術后評估子宮內膜厚度和宮腔形態。

　　子宮內膜厚度要求：術后子宮內膜厚度(增殖晚期)達到7mm以上時，可考慮進行試管嬰兒。

　　預后

　　妊娠成功率：宮腔粘連分離術后，輕度粘連患者的足月妊娠率可達81%，中度粘連患者為66%，重度粘連患者為32%。

　　術后復發率：中、重度宮腔粘連術后復發率較高，需綜合應用多種預防措施。

　　孕前檢查發現宮腔粘連后，需根據病情選擇合適的治療方法。宮腔鏡下粘連分離術是目前的主要治療手段，術后需進行綜合管理以預防再粘連。對于有生育需求的患者，試管嬰兒是一種有效的輔助生殖技術，但需在術前評估子宮內膜情況后決定是否適用。