心導管檢查的主要指征包括冠狀動脈疾病評估、先天性心臟病診斷、心臟瓣膜病檢查、心肌病病因探查及介入治療前評估。

1、冠狀動脈疾病：

心導管檢查是診斷冠狀動脈狹窄或閉塞的金標準，通過注入造影劑可清晰顯示血管病變程度。典型適應癥包括典型心絞痛癥狀、心肌梗死后評估、無創檢查結果不明確等情況。檢查結果直接影響后續是否需支架植入或搭橋手術。

2、先天性心臟病：

用于明確房間隔缺損、室間隔缺損等心臟結構異常的解剖細節，可同時測量心腔壓力及血氧飽和度。對于復雜先心病患兒，能精準評估分流方向與肺循環壓力，為手術方案制定提供關鍵依據。

3、心臟瓣膜病：

通過測量跨瓣壓差評估主動脈瓣狹窄、二尖瓣反流等疾病的嚴重程度。當超聲心動圖結果存疑或需判斷手術時機時，導管檢查可量化瓣膜面積及反流量，指導瓣膜修復或置換決策。

4、心肌病評估：

對擴張型或肥厚型心肌病患者，可排除冠狀動脈病變同時測量心室舒張末壓。通過心內膜活檢能鑒別淀粉樣變性等特殊類型心肌病，明確心肌纖維化程度，輔助判斷預后。

5、介入治療前評估：

在經導管主動脈瓣置換、卵圓孔未閉封堵等介入手術前，需通過導管檢查確認解剖參數。檢查可精確測量瓣環直徑、缺損大小等數據，確保選擇合適尺寸的植入器械。

接受心導管檢查后需臥床休息6-8小時避免穿刺點出血，術后24小時內避免劇烈運動。飲食宜選擇低脂易消化食物，多飲水促進造影劑排泄。監測穿刺部位有無腫脹疼痛，定期檢測血壓心率。合并糖尿病患者需加強血糖監測，腎功能不全者應遵醫囑進行水化治療。恢復期間出現胸悶氣促等不適需立即就醫。