骨腫瘤膝關(guān)節(jié)置換主要包括定制型假體置換、鉸鏈?zhǔn)郊袤w置換和旋轉(zhuǎn)鉸鏈?zhǔn)郊袤w置換三種類型。具體選擇需根據(jù)腫瘤范圍、骨質(zhì)破壞程度及患者個(gè)體情況決定。

定制型假體置換適用于腫瘤侵犯范圍局限且骨質(zhì)保留較好的患者，通過(guò)術(shù)前影像學(xué)數(shù)據(jù)定制匹配的假體，能夠最大限度保留關(guān)節(jié)功能。鉸鏈?zhǔn)郊袤w置換常用于腫瘤侵犯廣泛但韌帶結(jié)構(gòu)尚可保留的病例，其單向活動(dòng)設(shè)計(jì)可提供穩(wěn)定性。旋轉(zhuǎn)鉸鏈?zhǔn)郊袤w置換則針對(duì)腫瘤破壞嚴(yán)重且韌帶功能喪失的情況，假體允許屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，更適合高活動(dòng)需求的患者。手術(shù)需結(jié)合術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)切除邊界，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察假體松動(dòng)或感染等并發(fā)癥。

術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到負(fù)重訓(xùn)練。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度負(fù)重，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估假體狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。心理疏導(dǎo)對(duì)患者術(shù)后功能恢復(fù)和生活質(zhì)量改善同樣重要。