心肌缺血可能會整天胸悶，也可能僅在某些特定情況下出現胸悶。心肌缺血通常由冠狀動脈供血不足引起，胸悶是常見癥狀之一，但具體表現因人而異。

部分心肌缺血患者會持續感到胸悶，尤其在活動或情緒激動時癥狀加重。這類胸悶通常伴隨壓迫感或緊縮感，可能放射至左肩或背部。冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌長期供氧不足，引發持續性不適。患者常伴有乏力、氣短等表現，需通過心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。治療需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張藥物，必要時考慮支架植入術。

另一些患者胸悶呈間歇性發作，靜息時癥狀緩解。這類情況多見于穩定性心絞痛，胸悶多由體力活動誘發，持續數分鐘至十余分鐘。發作時可能伴有冷汗、惡心等癥狀，休息或舌下含服硝酸異山梨酯片后可緩解。此類患者需避免劇烈運動、寒冷刺激等誘發因素，同時控制血壓、血脂等危險因素。

出現持續胸悶應及時就醫排查心肌缺血，尤其合并高血壓、糖尿病等高危因素者。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫囑規律服藥，定期復查心電圖。若突發劇烈胸痛持續不緩解，應立即撥打急救電話，警惕急性心肌梗死可能。