牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。牙疼通常與細(xì)菌感染、物理刺激、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān)。早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞，進(jìn)展后出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括丁硼乳膏局部消炎，或遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，典型癥狀為夜間陣發(fā)性劇痛和放射性疼痛。急性期需開髓減壓，慢性期可行根管治療。疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染，避免咬合硬物加重炎癥。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動和持續(xù)性鈍痛。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重者需聯(lián)用頭孢克洛分散片和替硝唑片。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時易發(fā)生冠周軟組織感染，常見下頜腫脹、張口受限和跳痛。治療需局部沖洗上藥，炎癥控制后評估拔牙指征。可短期使用乙酰螺旋霉素片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染，配合復(fù)方硼砂溶液含漱緩解癥狀。

5、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能因咬硬物或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)刺痛。淺裂可通過調(diào)磨咬合面緩解，深裂需全冠修復(fù)。疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛，避免用患側(cè)咀嚼防止裂紋擴(kuò)展。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫，每年進(jìn)行口腔檢查。避免過冷過熱或過硬飲食刺激牙齒，牙疼持續(xù)超過兩天或伴隨發(fā)熱腫脹時應(yīng)及時就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需盡早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散。