兒童甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀有易怒、多汗、心悸、食欲亢進(jìn)但體重下降、甲狀腺腫大等。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、易怒
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易激惹、注意力不集中等癥狀。家長需觀察孩子情緒變化,避免過度刺激。若確診為甲狀腺功能亢進(jìn)引起,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
2、多汗
甲狀腺激素能促進(jìn)機(jī)體代謝,患兒常出現(xiàn)怕熱、多汗,尤其在夜間或輕微活動(dòng)后明顯。家長需注意保持環(huán)境溫度適宜,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩6嗪拱殡S手抖、心率增快時(shí),可能與甲狀腺毒癥有關(guān),需通過血液檢查甲狀腺功能五項(xiàng)明確診斷。
3、心悸
甲狀腺激素過量會(huì)刺激心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心跳加快、心慌等癥狀,安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)心悸應(yīng)監(jiān)測脈搏,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臨床常用普萘洛爾片緩解癥狀,但需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑口服溶液進(jìn)行病因治療。
4、食欲亢進(jìn)但體重下降
盡管患兒食量明顯增加,但因代謝率過高會(huì)出現(xiàn)體重不增或下降,可能伴有腹瀉。家長需提供高熱量、高蛋白飲食,如雞蛋、牛奶等。該癥狀需與糖尿病等代謝性疾病鑒別,通過檢測游離T3、T4及TSH水平可確診。
5、甲狀腺腫大
部分患兒頸部可見明顯腫大,觸診甲狀腺質(zhì)地柔軟,可能伴隨吞咽困難。腫大程度可通過甲狀腺超聲評(píng)估,若壓迫氣管需考慮放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。家長應(yīng)避免讓孩子攝入含碘量高的食物如海帶、紫菜等。
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)需要長期管理,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常飲食注意限制碘攝入,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、黃疸等嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。心理上應(yīng)給予患兒充分理解和支持,減輕其焦慮情緒。