做試管嬰兒拮抗劑方案不能移鮮是因?yàn)檗卓箘┓桨笇ψ訉m內(nèi)膜的負(fù)面影響可能導(dǎo)致新鮮移植的胚胎種植率下降,故而亦建議取消新鮮移植。但是部分患者用拮抗劑方案可以有鮮胚移植的機(jī)會,對于高齡、卵巢儲備功能減退的患者,采用PPOS方案和某些微刺激方案,不能鮮胚移植,而拮抗劑方案對這部分患者將有鮮胚移植的機(jī)會。
為什么拮抗劑方案不能移植鮮胚
準(zhǔn)媽媽不能進(jìn)行鮮胚移植的原因有這4個方面的因素:一是促排方案不適合鮮胚移植;二是準(zhǔn)媽媽存在卵巢過度刺激;三是內(nèi)膜與胚胎的發(fā)育不同步;四是內(nèi)膜狀態(tài)不達(dá)標(biāo)。
1、促排方案不適合鮮胚移植
試管促排的方案有很多,如PPOS方案、卵泡期長方案、拮抗劑方案等等,每一種促排方案適應(yīng)的人群都不一樣,取卵后能否進(jìn)行鮮胚移植的要求也不同!如卵泡期長方案和拮抗劑方案在取卵后,準(zhǔn)媽媽的身體符合移植要求,那么就可以進(jìn)行鮮胚移植。如果準(zhǔn)媽媽使用的是PPOS方案進(jìn)行促排,那么就不能進(jìn)行鮮胚移植!
2、卵巢過度刺激
促排取卵后,如果準(zhǔn)媽媽的身體存在卵巢過度刺激的情況,那么生殖主診醫(yī)生就會取消鮮胚移植,從而最大限度地確保準(zhǔn)媽媽在身體符合條件下進(jìn)行移植。
3、子宮內(nèi)膜與胚胎的發(fā)育不同步
自然受孕條件下,從受精卵到胚胎的過程都是在子宮內(nèi)完成的,兩者的發(fā)育幾乎是同步的。而試管嬰兒技術(shù)是體外受精,胚胎的形成與子宮內(nèi)膜變化沒有產(chǎn)生任何關(guān)聯(lián),兩者的發(fā)育就有可能存在不同步的情況。
為了進(jìn)一步確保試管成功率,就要監(jiān)測內(nèi)膜的變化和胚胎的發(fā)育是否同步,如果胚胎發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育不同步,或者是孕酮水平提高,那么生殖主診醫(yī)生就會取消鮮胚移植。
4、內(nèi)膜狀態(tài)不達(dá)標(biāo)
鮮胚移植不是你想移植就能移植的,移植前還要監(jiān)測內(nèi)膜的綜合情況,最適合胚胎著床的子宮內(nèi)膜厚度是8mm-12mm,同時內(nèi)膜回聲均勻、血流正常,這樣才能符合鮮胚移植的要求,移植成功率也相對有保障!如果準(zhǔn)媽媽存在子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤、過厚、過薄、血流速度慢等問題,那么生殖主診醫(yī)生也會取消鮮胚移植的安排。
鮮胚移植的確能縮短試管懷孕的時間和降低試管助孕的費(fèi)用,但前提是準(zhǔn)媽媽的身體情況需要符合鮮胚移植的條件,否則冒險地進(jìn)行鮮胚移植反而是一種浪費(fèi)!