取卵后,患者最關心的問題是胚胎長得怎么樣?胚胎移植可以嗎?在這個時候,許多病人無法理解:為什么他們顯然沒有腹水,但醫生說他們不能移植?
那么,在什么條件下不能進行新鮮胚胎移植呢?除了看是否有腹水外,當出現以下情況時,也不能進行新鮮胚胎移植,需要進行整個胚胎冷凍。
1.當獲得25個卵子時,為了避免遲發性OHSS的產生,建議冷凍整個胚胎;當獲得25個卵子時,但有腹水、嚴重腹脹、尿量減少等OHSS癥狀的患者可以考慮冷凍整個胚胎。
2.扳機日孕酮值升高,扳機日孕酮值1.5ng/ml,對子宮內膜容受性有不利影響,建議全胚冷凍。
3.扳機藥物因素:為防止OHSS的發生,只使用達必佳或達菲林扳機,取卵后黃體功能不足,影響胚胎植入,建議全胚胎冷凍。
4.方案因素:對于卵巢儲備功能下降的患者,選擇微刺激方案、GN方案或高孕激素狀態下的排卵方案(PPOS),胚胎冷凍可以用來避免內膜因素的影響。
5.輸卵管因素:輸卵管積液合并的不孕患者,如果輸卵管積液較多,液體反流到宮腔,導致宮腔積液和宮腔線分離,可行冷凍整個胚胎,條件合適后冷凍胚胎移植。
6.子宮內膜因素:子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮肌瘤壓迫子宮內膜、可疑子宮粘連、出血、積液等,可冷凍全胚胎。
7.患者個人因素:感冒、發熱、腹瀉、陰道炎、腹腔出血等不適或其他特殊情況的患者,需取消移植,全胚胎冷凍。