一般來說,妊娠早期是孕婦的危險時期,常發生流產、胎兒驟停、早產等情況,如果情況不是很嚴重,及時到醫院進行胎兒保護住院治療。許多孕婦在出院結賬時自費支付現象,想知道為什么懷孕前兆流產自費支付,事實上,原因很簡單。,胎兒保護治療不屬于疾病,不在醫療保險報銷范圍內,因此胎兒保護費用需要個人自費支付。
先兆流產保胎住院自費原因
一般來說,孕期先兆流產的主要原因是胎兒保護不屬于醫療保險報銷范圍,通常婦女生育保險可以報銷生育費用,生育保險報銷主要包括兩個方面,第一是生育醫療費用,也包括產前檢查費用,第二是生育津貼,但不包括胎兒保護費用。
孕婦在懷孕期間有先兆流產或早產癥狀,如陰道出血、下腹疼痛等,需要及時到醫院檢查,如HCG值增長緩慢或低于正常,或孕酮值低于正常,并在醫生指導下住院。但這并不是因為疾病住院,所以醫療保險不能報銷。除了胎兒保護住院外,懷孕期間的費用不能報銷以下幾點:
1. 超出職工基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施范圍的費用;
2. 到市外醫療機構生育或到非定點醫療機構搶救未經批準的費用;
3. 治療妊娠并發癥的費用;
4. 治療生育以外的其他疾病的費用;
5. 因違法、犯罪導致終止妊娠的費用;
6. 涉及嬰兒治療、護理的費用。
以上是自費住院的原因,供您參考。事實上,胎兒保護屬于個人意愿,不屬于疾病,也不能報銷醫療保險,生育保險只能報告保險。如果懷孕期間有上述自費費用,則不能使用醫療保險進行報銷。
保胎住院是否屬于醫保報銷范圍?
目前,根據現行醫療保險報銷政策,胎兒保護住院費用不屬于醫療保險報銷范圍,胎兒保護期間的費用不能用醫療保險報銷。分娩、住院等相關費用可按規定比例報銷,但超出規定的醫療費用和藥品費用由職工個人承擔。
根據《企業職工生育保險試行辦法》第六條,女職工生育檢查費、生育費、手術費、住院費、藥品費由生育保險基金支付,由于妊娠胚胎不穩定、陰道出血、下腹痛等先兆流產或早產癥狀,胎兒住院費用不在醫療保險報銷范圍內,即超出規定的醫療費用需要自費支付。