眾所周知，母乳是寶寶最好的食物，不僅可以給寶寶提供豐富的營養物質，對媽媽的產后恢復也有一定的好處。世衛組織建議最初的六個月應該進行純母乳喂養，母乳喂養至少持續到兩歲，但是媽媽需要注意的是，在某些特殊情況下需要給寶寶添加奶粉。
哪些情況需要添加奶粉？
雖然母乳是寶寶最好的食物，但是某些特殊狀況下需要添加奶粉來保證寶寶的營養需求，下面我們來看看吧~
01
無法母乳喂養
雖然母乳是寶寶最好的食物，但是由于很多客觀因素的存在，比如因為工作原因，媽媽無法與寶寶生活在一起，或是由于身體原因沒有母乳等這些因素造成的無法母乳喂養。據WHO報道，全球約有7800萬(約3/5)新生兒在出生后1小時內都未能得到母乳喂養，而在我國6個月內嬰兒純母乳喂養率僅為29.2%,新生兒在出生后1小時內開始吸吮母親乳房的比例為11.3%，遠低于世界平均水平。
在這種沒有母乳或無法母乳的情況下，就需要給寶寶加奶粉，一歲前不能用純牛奶、鮮奶代替，盡量喂養至兩歲，而且一定要注意保證奶量的充足！
02
母乳不足
由于一歲前，寶寶主要的營養都來源于奶，尤其是6個月前，需要純母乳喂養，但是在一些情況下，母乳不夠了就需要給寶寶加奶粉，這也是為了避免寶寶由于吃奶不足而造成營養攝取不夠，進而引發寶寶生長發育遲緩。那么該如何判斷母乳夠不夠寶寶喝呢？
1：新生兒出生體重下降5%~7%
這種情況屬于比較極端的情況。新生兒正常出生體重在2.5kg~4.0g，也就是5斤~8斤左右，如果寶寶出生5天后出生體重不增反而下降的情況，那么在排除寶寶處于疾病狀況下，就需要考慮母乳不足。
注意：如果新生兒體重下降大于出生時體重的10%[1]，稱病理性體重下降，媽媽需要及時帶寶寶去醫院檢查、治療。
2：寶寶身高體重增長連續兩個月不達標
據資料顯示：嬰幼兒期是生長發育最快的階段，學齡前開始變緩，而且頭部的發育最關鍵的階段就是胎兒及嬰幼兒期，一個2歲孩子的頭部重量是一個成年人頭部重量的四分之三。根據嬰幼兒的生長發育規律，一歲之前體重增長應該是這樣的：
出生前3個月
增長速度較快，每月增重600-1000g，不宜＜600g
出生3-6個月
增長速度略慢些，大概每月增重600-800g
出生6-12個月
一般每月增重300g
寶寶長得快就意味著對能量、營養的需求量就越大，所以在嬰幼兒期一定要保證寶寶的營養需求，如果寶寶連續兩個月的體重增發低于該標準，在排除寶寶處于疾病狀況下，就需要考慮母乳不足。
3：觀察嬰兒小便次數
寶寶的小便次數也是衡量母乳是否充足的標準之一。一般情況下，嬰兒小便次數應大于6 次，這個信號也能表現出寶寶進食量充足，如果小便次數小于6次，則考慮寶寶進食量不足[2]。
4：觀察寶寶胎便
一般情況下，寶寶剛出生的前兩天會出現黑色或者是墨綠色的粘稠便便，屬于胎便，三天后就會慢慢轉變成黃色，如果出現胎便排出延遲，出生后第5天仍然排出胎便，那么就需要考慮母乳不足。
5：血糖水平低于正常值
如果足月出生的寶寶在3日內的血糖值小于1.7mmol/L[2]，則判斷為低血糖，但是寶寶并沒有其他癥狀，經過頻繁哺乳，血糖并沒有恢復，那么就需要考慮母乳不足。
03
嬰兒患有遺傳代謝性疾病
如果嬰兒患有不適合母乳喂養的遺傳代謝性疾病，則不能母乳喂養。比如新生兒出現半乳糖血癥，這是一類染色體隱性遺傳病，無法在體內代謝半乳糖，而母乳和普通嬰幼兒配方奶粉中含有大量的乳糖，乳糖進一步就會被分解成半乳糖，但是這類寶寶由于基因的問題，導致酶缺乏，就不能把半乳糖代謝成葡萄糖，這樣的話半乳糖就在體內堆積，對嬰幼兒的視覺神經發育和腦部發育均有影響。
如果寶寶被確診了半乳糖血癥，那么母乳、普通嬰幼兒配方奶粉均不能食用，需要用無乳糖的特殊醫用用途配方食用替代，而且在膳食中也要剔除半乳糖。
04
繼發性乳糖不耐受
這類寶寶發生在新生兒中比較常見，可能是因為感染性腹瀉、腸胃炎等疾病以及手術等情況造成腸黏膜上皮細胞損傷，造成乳糖酶活性降低，繼而引發乳糖不耐受。
如果出現這類情況，媽媽需要暫停一段時間的母乳，等寶寶腸黏膜上皮細胞發育完善后又可以繼續喝母乳，在不能喝母乳的時間段里面可以用無乳糖的特殊醫用用途配方食用替代。
除此之外，如果媽媽出現了生理或心理上的疾病，必須接受藥物和心理上的治療，在這些情況下也需要添加奶粉。
第一次加奶粉需要注意什么？
如果寶寶出現了以上癥狀，就需要添加奶粉了。那么寶寶第一次加奶粉需要注意什么呢？雖然嬰幼兒配方奶粉是模擬母乳的，但是各個等方面還是存在差異的，所以第一次加奶粉時需要格外注意。下面這些干貨，媽媽拿小本本來記錄下來吧！
01
注意寶寶體質
如果爸爸媽媽本身就過敏，那么寶寶可能屬于過敏體質。據資料顯示：如果父母雙方都有過敏史，寶寶發生過敏的幾率為60%-80%；如果父母其中一方有過敏史，寶寶過敏幾率為20%-40%，此時就需要謹慎添加普通嬰幼兒配方奶粉，第一口奶最好選擇乳蛋白部分水解的奶粉。
02
少量添加
寶寶第一次添加奶粉時，應該每次以一小勺奶粉量開始，大概在15~30ml左右。此時，媽媽需要注意寶寶吃奶粉之后有沒有不良反應，如果沒有不良反應，就可以一小勺一小勺逐漸的增加，如果出現了大便干燥，或者便血、腹瀉、濕疹等情況，那么有可能寶寶會對牛奶蛋白過敏，最好去醫院檢查，并且針對醫生建議選擇不同程度的水解奶粉或氨基酸奶粉。
母乳是寶寶最好的食物，如果有條件，媽媽請堅持母乳喂養。但是也要注意：如果出現母乳不足或無法母乳的特殊狀況，請一定要保證寶寶的奶量，畢竟對于嬰幼兒來講，奶是寶寶重要的營養來源。育兒是一條艱辛的道路，奶粉智庫將與你一路同行，如果你有任何疑問，歡迎留言或者去奶粉智庫小紅書咨詢，那里有專業的營養師為您解決育兒+奶粉的疑問哦~
參考文獻：
[1]母乳不足新生兒喂養方法探討 [期刊論文] 鐘冬秀, 陳玉蘭, 湯珀珍, 賴鸚, 謝曉妍, 韓清波 - 《護理研究》2002年12期 ．
[2]世界衛生組織、聯合國兒童基金會合編*母乳喂養咨詢培訓教程【7】.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1997.91~107.
