孩子便秘的原因有功能性的、有器質(zhì)性的，其中大部分都是功能性便秘。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任醫(yī)師何婉兒說，孩子三天以上不排便，而且大便很干結(jié)，就會考慮是便秘的情況。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子大便排便不好的時候，干結(jié)、怕痛、還有一些血，甚至幾天都不愿去排便，小孩子的排便功能已經(jīng)出現(xiàn)異常了。但是醫(yī)學(xué)上診斷功能性的便秘還有排便困難，一般癥狀會持續(xù)一個月左右。

孩子便秘需要用藥嗎？

家長們在日常照顧中會發(fā)現(xiàn)，小孩子大便拉不出的時候其實(shí)是很不舒服的，在旁邊也只會干著急，所以也會提出便秘是否需要服藥的問題。

對此，何主任給出建議，在小孩子排便很痛苦的時候，我們要幫他建立排便的信心，那必須是讓他無痛排便。所以這種信心的建立可能需要用到一些藥。大便干結(jié)對肛門是一個比較嚴(yán)重的影響，小孩子心里會懼怕，再加上家逼迫會加重他的恐懼。

要改善這種情況，可以用一些乳果糖、聚乙二醇等等這些藥軟化大便。在大便軟化小孩子排便好了以后，我們才進(jìn)行排便的訓(xùn)練，定時排便。定時不等于就強(qiáng)迫他，作為家長應(yīng)該是哄一下他，或跟他一起排便，讓他有一個開心的過程，不要恐懼，放松狀態(tài)下，慢慢可能就會減輕肛門的痙攣和不適。

孩子便秘吃益生菌有用嗎？

除此之外，有些家長在孩子出現(xiàn)便秘的時候會給孩子吃益生菌。那么這個到底有沒有用呢？

何主任說，有一部分孩子便秘是因為益生菌的量比較少，這個時候補(bǔ)充一下是可以的。但不是所有的便秘的小孩都必須補(bǔ)益生菌。有些小孩子生病要吃一些消炎的藥，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失衡，引起的排便困難，我們補(bǔ)充是應(yīng)該的。

還有一些沒有吃母乳的孩子，腸道的菌群建立稍微差一點(diǎn)，也可以用一些益生菌，但是不能過度。大約用兩三周左右，看看有沒有效，如果沒有效，就不采取這種方法。

也有說法指益生菌可以提高小孩的免疫力。其實(shí)孩子免疫力的提高，并不是藥物使他提高的，而是他生長發(fā)育的時候，自己分泌一些免疫球蛋白。免疫球蛋白基于他的黏膜免疫功能慢慢逐漸完善。小孩子出生以后，腸道建立菌群是自然的過程，只要他吃第一口東西，就會有一些菌帶進(jìn)去，然后這些菌會在里面建立一些梯隊，慢慢就完成它的免疫功能的構(gòu)建。

如果小孩子本身是正常飲食、正常排便，不需要格外補(bǔ)充益生菌。但如果他出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)不是很健全、偏食，這個時候補(bǔ)充一些益生菌，有可能輔助他消化，就可以補(bǔ)充。但是我們也不能過度，因為所有的益生菌之所以有用，是基于小孩子生病才有用，如果沒有病補(bǔ)充這些東西沒必要。