在現實生活中,事故經常發生。對于這種緊急情況引起的醫療住院,許多人想知道醫療保險是否可以報銷。最新人力資源和社會保障部發布了《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費用是否報銷。有7種意外傷害醫療保險沒有報銷,下面將帶您了解。
7類意外傷害醫保不報銷
1、未列入醫療保險目錄的費用
當我們使用醫療保險時,我們會發現醫療保險也有自己的目錄。如果藥品不在目錄中,就不能報銷。
2、工傷
如果被保險人在工作中遭受意外傷害,被認定為工傷,在這種情況下發生的醫療費用通常由工傷保險支付。工傷保險支付醫療費用后,不能再通過醫療保險報銷。
3、打架斗毆
跌倒是常見的意外傷害,屬于醫療保險報銷范圍。但不能報銷責任方的戰斗、交通事故、自殺自殘、工傷和意外傷害。在新型農村合作醫療報銷范圍內,按比例報銷。
4、保健費用
多年來,人們對各種醫療保健產品越來越感興趣。為了達到所謂的醫療保健效果,人們開始關注各種醫療保健產品。這些產品通常成本相對較高,沒有“治療”,不屬于基本醫療保險的法定報銷范圍。
5、各地公共衛生費用
公共衛生項目是中國政府為所有居民提供的最基本的免費公共衛生服務,重點是兒童、孕婦、老年人和慢性病患者。例如,疫苗接種是一個非常常見的公共衛生項目。
6、非醫療保險定點醫院發生的醫療費用
住院后,如果你想享受醫療報銷,你必須去指定的醫療保險醫院。在非指定醫療保險醫院就醫的,醫療費用不予報銷。一般來說,只有在急診科等特殊情況下,才能“非指定醫院醫療保險可以報銷”,以當地政策為準。
7、未達到起付線
起付線未達到,超過報銷限額的部分。醫療報銷有起付線和最高報銷限額,不同地區、不同醫院不同。醫療費用不符合起付線標準的,不能報銷。此外,醫療費用超過最高報銷限額的,超出部分不能報銷。