子宮內(nèi)膜異位癥能成功做試管嗎？子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，會嚴(yán)重影響婦女的生育能力。試管受精作為一種人工妊娠方式，是幫助想要生育但患有子宮內(nèi)膜異位癥的人的好方法。那么，子宮內(nèi)膜異位癥能成功地做試管嗎？

1、子宮內(nèi)膜異位癥做試管能成功嗎？

答案是肯定的，子宮內(nèi)膜異位癥試管嬰兒的成功率和年齡有一定的關(guān)系，整體成功率還是比較高的，在50%到60%左右。子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見的婦科疾病。在子宮內(nèi)膜外植入活性子宮內(nèi)膜細(xì)胞。如果是子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致不孕，試管受精肯定高于自然妊娠率，但低于其他原因引起的輸卵管阻塞引起的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥的常見臨床原因之一，主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致盆腔粘附、輸卵管粘附和盆腔環(huán)境不良，甚至嚴(yán)重影響卵巢功能，不利于妊娠。

子宮內(nèi)膜異位癥患者主要表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)異常、房間疼痛甚至不孕。一般來說，35歲以下內(nèi)分泌年齡正常的子宮內(nèi)膜異位癥患者，試管受精的成功率將高于35歲以上的婦女。子宮內(nèi)膜異位癥患者必須到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥試管促排最佳方案推薦

最佳方案推薦1：輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者適合常規(guī)長計劃

約30%~50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕癥，其機(jī)制不是很清楚。這類患者年輕，長期不孕，卵巢功能良好。腹腔鏡診治后，如果手術(shù)分期為I~II期，應(yīng)預(yù)計1~2年。在此期間，可進(jìn)行排卵監(jiān)測和自然妊娠試驗。3~6個月后，可考慮宮腔內(nèi)人工授精3~6個周期。誘導(dǎo)排卵的藥物可小心添加到人工授精周期中，以提高妊娠率。指標(biāo)是單卵泡發(fā)育排卵。若子宮內(nèi)人工授精未實現(xiàn)妊娠，且子宮內(nèi)膜異位癥病變不活躍，CA125水平不會顯著提高。

常規(guī)長方案的優(yōu)點：①避免GnRH-a下調(diào)后卵巢抑制過深，刺激藥物劑量增加；②體外受精前，充分降低音調(diào)，有效抑制子宮內(nèi)膜異位癥病變；③GnRH-a抑制后第一周期排卵恢復(fù)后，可立即開始刺激，達(dá)到常規(guī)長期刺激的效果，不會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。

最佳方案推薦2：重度子宮內(nèi)膜異位癥患者適用于低劑量降調(diào)超長方案

子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)分階段分為ⅲ-ⅳ期間，大多做過卵巢囊腫切除術(shù)。一般術(shù)后3-6個月會常規(guī)使用GnRHHH-A。在此期間，患者應(yīng)及時接受生殖醫(yī)學(xué)專家的咨詢，通常會給出試管嬰兒治療的建議。這并不意味著患者只能依靠輔助生殖技術(shù)懷孕。但要直奔主題，以最高的成功率懷孕，用懷孕來控制子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。根據(jù)盆腔和輸卵管的情況，考慮到患者的意愿，IVF應(yīng)酌情使用，尤其是復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者。適用方案為低劑量下調(diào)和超長方案。

小劑量減少超長方案的優(yōu)點：卵巢抑制不深，影像激素藥物刺激劑量小，刺激時間短。注射1/2~1/3劑量2~3長期GnRH-a后，HMG刺激卵泡生長，彌補GnRH-a長期減少引起的LH不足，臨床結(jié)果優(yōu)于常規(guī)長期方案。如果與其他患者共用一種藥物注射，也可以降低治療成本。

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