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乙肝媽媽也能生出健康寶寶3招阻斷傳播途徑

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50%的乙肝病毒是通過母嬰傳播的,所以很多乙肝女性不敢輕易懷孕,擔(dān)心寶寶會感染乙肝,但其實(shí)乙肝并沒有想象的那么可怕。


所謂乙肝母嬰傳播,是指母親將攜帶的HBV垂直傳播給胎兒或嬰兒,包括產(chǎn)前傳播、產(chǎn)時傳播和產(chǎn)后傳播。


1.宮內(nèi)感染


  • 如果孕婦在懷孕期間血液中繼續(xù)存在乙肝病毒,那么乙肝病毒可以通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致嬰兒在出生前感染乙肝病毒。


2.分娩時傳播


  • 是指在分娩過程中,母親的血液或其他體液中的病毒進(jìn)入嬰兒體內(nèi),然后引起感染。

3.產(chǎn)后傳播


  • 也就是說,嬰兒出生后,通過母親的乳汁或其他密切接觸而被感染。

Tips:

在上述三種傳播方式中,宮內(nèi)感染比較少見,發(fā)病率僅為5%~10%,相比之下,后兩者比較常見,所以要注意避免分娩時和產(chǎn)后的傳播。


事實(shí)上,乙肝病毒攜帶者和長期治療穩(wěn)定的患者可以進(jìn)行正常的妊娠過程。然而,我們需要特別注意嬰兒出生前后的預(yù)防和治療。


1.備孕期


只要肝功能正常,無論是大三陽還是小三陽,都可以懷孕。醫(yī)生的診斷和建議非常保守,為了安全起見,一般醫(yī)生會建議大三陽的母親在懷孕前接受治療。


如果乙肝母親使用干擾素治療,此時不建議懷孕,因?yàn)楦蓴_素可能會影響胎兒的發(fā)育,至少要停止6個月才能懷孕。


如果乙肝母親使用替比夫定、替諾福韋或拉米夫定,她們需要決定是否繼續(xù)懷孕,但如果恩替卡韋和阿德福韋酯被替比夫定和替諾福韋取代,她們可以繼續(xù)懷孕。


2.孕期


大多數(shù)HBV攜帶者和一些慢性乙型肝炎患者沒有明顯的癥狀,其中許多人在懷孕檢查中發(fā)現(xiàn)自己患有乙型肝炎。這部分孕婦應(yīng)盡快完成肝功能和病毒水平的評估,接受正式的妊娠管理,絕大多數(shù)孕婦可以順利度過妊娠和分娩期。


除正常孕婦孕檢頻率外,乙肝孕婦還必須定期檢查肝功能。如果第一次肝功能正常,沒有臨床癥狀,每1次~每兩個月復(fù)查一次。如果孕期肝功能異常或其他并發(fā)癥,應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)并給予相應(yīng)治療。


3.產(chǎn)后


無論是否有宮內(nèi)乙肝病毒感染,都應(yīng)在胎兒出生后24小時內(nèi)聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻止乙肝病毒的母嬰傳播。


此外,父母應(yīng)保護(hù)嬰兒柔嫩的皮膚、粘膜,避免皮膚、粘膜損傷,乙肝母親的血液、唾液不接觸嬰兒,特別是破裂的地方。但正常的接觸,如親吻孩子的臉頰、小手和腳,都是可以的。


Tips:

乙型肝炎父親的精子含有乙型肝炎病毒DNA,與卵細(xì)胞結(jié)合后,胎兒要么是乙型肝炎嬰兒,要么是乙型肝炎攜帶者。然而,這種父母和嬰兒傳播的可能性很小,幾乎可以忽略不計(jì)。因此,母嬰傳播是最重要的。