試管受精技術是一種高端妊娠援助技術。在使用這種技術來幫助懷孕的過程中,人們經常會遇到很多問題。今天,我們將討論一些更常見的問題。
問:為什么我的卵子數量不多,但最后卻沒有同樣多的胚胎?
答:首先獲得的卵子不一定都成熟。成熟率一般在80%左右。只有成熟的卵子才能受精。常規試管受精的受精率一般在70%左右,顯微注射受精的受精率一般在80-90%左右。其次,并非所有受精后都能完成卵裂發育成胚胎,卵裂率一般在95%以上。第三,即使卵子受精開裂,發育出來的胚胎質量也是好是壞。只有質量好的胚胎才能移植和冷凍。一般來說,高質量的胚胎率在50%左右,所以最終不會有多少卵子。由于卵子質量差或精子質量問題,個別患者的受精率、卵裂率和優質胚胎率明顯降低,有時甚至沒有好的胚胎可以移植。
問:為什么有些卵子不受精?
答:卵子受精是一個復雜的過程,目前科學研究還沒有完全了解整個受精過程中的機制。目前已知的受精過程包括卵子成熟、精子能量、頂體反應、卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子皮質反應、卵子恢復減數分裂、雌雄雙核的形成。在這些過程中,任何一個環節都會出現問題,導致受精失敗。在試管受精技術中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟但質量問題、精子形態和功能異常,從而影響上述受精過程中的一個或多個環節。
問:既然我選擇了高質量的胚胎進入子宮,為什么我沒有懷孕?
答:試管受精的成功率受胚胎質量、子宮內膜容受性等因素的影響。在試管嬰兒中,我們會選擇優質胚胎放入子宮腔,但目前國內外胚胎種植率只有15%-30%左右,囊胚種植率較高,但不可能達到100%。這是因為目前優質胚胎的評價方法是根據形態學來確定的,也就是根據胚胎的外觀來預測質量是好是壞。就像“以貌取人”一樣,目前還沒有辦法真正知道哪個胚胎可以成功種植,但從概率上看,成功種植形態好的胚胎的可能性很大。此外,胚胎是否可以種植也受到子宮內膜容忍度的影響,子宮內膜就像土地一樣,如果土地不好,無論種子有多好,都不能發芽和生長。