您一聽到試管嬰兒想到了什么？
相信許多朋友聽到試管嬰兒這個(gè)詞語，
會想到試管嬰兒就是在試管里長大的嬰兒，
醫(yī)生們每天按時(shí)按量把營養(yǎng)倒進(jìn)試管里，
嬰兒就慢慢長大了，醫(yī)生好像用魚缸養(yǎng)魚一樣用試管養(yǎng)娃。
其實(shí)不然，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前的試管嬰兒是一項(xiàng)非常復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù)。
今晚19:00天津經(jīng)濟(jì)廣播FM101.4 AM1071《媽咪寶貝》節(jié)目邀請到了天津和睦家醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士蔡霞一起談一談?dòng)嘘P(guān)試管嬰兒的秘密。
今日嘉賓
蔡霞
天津和睦家醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士
蔡霞醫(yī)生1982年畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，后于2005年獲得新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
蔡醫(yī)生在婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擁有三十余年工作經(jīng)驗(yàn)，自1982年起一直在省級三甲教學(xué)醫(yī)院從事臨床、教學(xué)和科研工作。2011年，蔡醫(yī)生加入和睦家醫(yī)療，協(xié)作創(chuàng)建了天津和睦家醫(yī)院輔助生殖中心。
蔡醫(yī)生曾承擔(dān)多項(xiàng)國家級省級科研項(xiàng)目，發(fā)表過30余篇醫(yī)學(xué)論著。
此外，她曾擔(dān)任中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志編委、中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)臨床學(xué)組全國委員、中華醫(yī)學(xué)會遺傳學(xué)會全國委員，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)臨床學(xué)組全國委員。
試管嬰兒發(fā)展史
1978年7月25日，隨著一聲啼哭，世界上第一例試管嬰兒Louis Brown在英國誕生；1988年3月10日，由我國著名的婦產(chǎn)科專家張麗珠培育的中國第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院的手術(shù)室里誕生了。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，試管嬰兒已走過將近39年的歲月，歷經(jīng)了三次技術(shù)的革新和發(fā)展
”
第一、二、三代試管嬰兒
對于不熟悉輔助生育技術(shù)的患者來說可能并不了解試管嬰兒的適應(yīng)癥及具體方案的選擇，如不知道自己是做第一代試管嬰兒還是第二代試管嬰兒，甚至有的患者以為試管嬰兒技術(shù)級別越高成功率越高，其實(shí)這是不對的。
是第一代、第二代還是第三代試管嬰兒，主要區(qū)別是適應(yīng)的患者不同。
今天節(jié)目里蔡霞主任將對這三個(gè)級別的禁忌、適用進(jìn)行介紹。
試管嬰兒技術(shù)適用人群
1、嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水，輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常，異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞、輸卵管發(fā)育不全，輸卵管結(jié)扎術(shù)后，宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等。
2、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。
3、免疫性不孕癥，如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
4、男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥。
5、原因不明性不孕癥。
6、其它原因的不孕治療無效者。
7、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。
8、其它：如卵泡不破裂綜合癥等。
試管嬰兒禁忌人群
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
4、女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。
5、接受胚胎贈(zèng)送或卵子贈(zèng)送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。
試管嬰兒的流程
世界上第一個(gè)試管嬰兒
1978年7月25日，世界上第一個(gè)體外授精的嬰兒在英國奧德海姆中心醫(yī)院里誕生，是個(gè)女孩，體重約500千克，身體一切都正常。
這是倫敦的萊斯利·布朗夫人和她丈夫的孩子。布朗夫人因輸卵管有缺陷而不能懷孕，幸運(yùn)的是，她遇到了羅伯特·愛德華和帕特里克·斯特普托這兩位醫(yī)生，他們是研究試管嬰兒技術(shù)的先驅(qū)，布朗夫婦嬰兒的誕生是他們的第一次成功，兩人之前研究此技術(shù)已12年，并多次失敗。實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行并非一帆風(fēng)順，當(dāng)預(yù)產(chǎn)期臨近時(shí)，萊斯利患了妊娠高血壓綜合征，嚴(yán)重時(shí)會危及孕婦和胎兒的生命，研究者決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)。最后，路易斯的出生給萊斯利全家?guī)砹藲g樂，也給世界上數(shù)以萬計(jì)的不孕癥患者帶來了希望。
中國第一個(gè)試管嬰兒
1988年3月10日8時(shí)56分，當(dāng)張麗珠教授手托嬰兒頭、取出嬰兒時(shí)，“哇——哇——”，一陣清脆的嬰兒啼哭聲把醫(yī)護(hù)人員震得心花怒放。她們看著辛苦了近一年的張教授把這個(gè)得之不易的嬰兒抱在懷里，不禁發(fā)出一陣陣驚嘆。
張教授小心翼翼地把這個(gè)體重３９００克、身長５２厘米的漂亮的小天使遞給守候在一旁的兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)生把這個(gè)嬰兒包裹起來，抱到了產(chǎn)婦身邊。
雖然是在麻醉狀態(tài)下，產(chǎn)婦鄭桂珍依然神志清醒。她看著自己的骨肉，頻頻點(diǎn)頭，要求抱近些，再抱近些。她說：“按照我們的風(fēng)俗，孩子都有兩個(gè)名兒，我們給她起的大名叫鄭萌珠，萌是萌芽，開始的意思，因?yàn)樗俏覀兊谝粋€(gè)試管嬰兒，也是我們家的第一個(gè)。我們希望她能像珍珠那樣閃閃發(fā)光。乳名我們叫她‘雍龍’，因?yàn)槲覀兊奖本┑谝淮稳チ擞汉蛯m，也因?yàn)樗邶埬辍！?/p>
１９８７年６月２４日，大陸第一個(gè)試管嬰兒的培育工作開始進(jìn)行。張教授首先通過手術(shù)吸取卵泡，獲得４個(gè)成熟卵子，然后取這位婦女丈夫的精液經(jīng)過兩次清洗，加入培養(yǎng)液。待最活躍精子上游獲得穿透卵子能力時(shí)，也正值卵子培養(yǎng)５個(gè)小時(shí)進(jìn)行受精。
６月２５日，經(jīng)過顯微鏡觀察，可以看到受精卵的雄原核與雌原核了，這表明體外受精成功。醫(yī)生們將已經(jīng)受精的４個(gè)卵分別放入生長液中繼續(xù)培養(yǎng)。
６月２６日，受精卵分裂為３至４個(gè)細(xì)胞，有的已分裂為４至５個(gè)細(xì)胞。張教授親自用一根特制的塑料管將受精卵通過宮頸重新植入鄭老師子宮內(nèi)。
７月６日，鄭老師經(jīng)過化驗(yàn)，被確定為早孕。
７月１０日，鄭老師已出現(xiàn)早孕反應(yīng)。
８月３日，Ｂ超檢查能看到胎兒心臟搏動(dòng)，生命過程已經(jīng)開始，這說明臨床妊娠成功了。
醫(yī)生們對嬰兒傾注了極大的熱情和心血。為了使她能順利降臨人間，醫(yī)院特地為她的母親開設(shè)了專門病床，每天有醫(yī)生為尚在母腹中的她做檢查，并指導(dǎo)她的媽媽飲食、休息、活動(dòng)。９月１日已可以見到胎兒四肢活動(dòng)，以后一系列Ｂ超檢查都表現(xiàn)出胎兒生長發(fā)育正常，這為她呱呱墜地打下了良好的基礎(chǔ)。她來到人間的第一聲啼哭不僅表明一個(gè)新生命的誕生，還表明了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)完成了一次重大突破。
