經常有患者拿著性激素檢查的結果神情緊張的過來找醫生，“醫生，我泌乳素高了怎么辦？”醫生仔細詢問后可能會建議患者下次再復查，那么檢查泌乳素到底有什么講究？如何診斷高泌乳素血癥？高泌乳素血癥怎么治療？治療期間懷孕了怎么辦？

泌乳素檢查要求

很多生理因素會影響血清泌乳素（PRL）水平。精神因素、運動、進食、睡眠、性交、乳頭刺激、應激（外傷，手術），低血糖等均可引起PRL暫時性升高，此外妊娠期及哺乳期PRL也會升高。

因此，檢查PRL應避開上述生理因素，患者早晨進食碳水化合物，來醫院靜坐40-60min，避免入睡，11點前后采血。

高泌乳素血癥(HPRL)診斷

非妊娠期血清PRL正常值≤1.14nmol/L（25ug/L，1ug/L x 21.2＝1mIU/L）,PRL水平顯著高于正常者一次檢查即可確診。

當PRL測定結果在正常上限3倍以下時至少檢測2次以確診。

PRL≥4.55nmol/L（100ug/L）時必須行腦磁共振（MRI）檢查，以確定是否存在垂體腺瘤。

高泌乳素血癥治療

泌乳素輕微升高、月經規律、無排卵障礙、無溢乳等其他癥狀時可不必治療，定期復查，觀察臨床表現和PRL的變化。

垂體腺瘤體積較大有壓迫癥狀，或者藥物治療效果不佳，應選擇手術治療。

藥物治療最常用的是溴隱亭，宜從小劑量開始，1.25mg/d，進晚餐時或睡前服用，每3-7天遞增1.25mg，遞增到需要的治療劑量，對副作用嚴重不能耐受者，可陰道后穹窿塞藥，每晚2.5mg即可。

溴隱亭劑量調整：用藥后每月復查PRL，根據PRL高低調整用藥劑量，逐漸增加或減少藥量，找到一個能維持PRL正常水平的最小有效劑量持續服用，每1-2個月減少1.25mg，如維持在低劑量藥物達1年，且PRL水平無反彈，可停藥。

治療期間妊娠怎么辦？

服藥期間，一旦發現妊娠，如PRL降至正常，可停藥，如PRL未降至正常，可以最低有效劑量維持至孕3個月后停藥。