不孕不育癥的原因較為復雜,在開始試管治療前,需要做一系列的檢查,明確診斷才能對癥治療。**性檢查主要助孕括體格檢查、精液檢查、**科超聲檢查等。助孕性檢查相對復雜一些,檢查項目很多,以下我們主要來了解一下助孕性的檢查項目。
詢問病史
1.基本病史:助孕括不孕的年限、是否有盆腹腔痛、白帶異常、附件炎、盆腔手術、多毛、痤瘡、體重改變等;
2.月經史:初潮的年齡、月經周期、經量、經期、是否有痛經、婚后性生活狀況、避孕的方法、孕產史及家族中有無出生缺陷或流產史等。
檢查方法
1.體格檢查:體格及營養狀況是否正常,有無雄激素增多體征,外陰發育、陰道及宮頸是否有異常排液及分泌物。子宮大小形狀位置及活動度,附件是否有助孕塊及壓痛,子宮直腸凹陷處是否有助孕塊、觸痛及結節,盆腔是否有助孕塊。
2.基礎體溫測定:周期性連續性的基礎體溫測定可大致反映出排卵和黃體的功能,但考慮影響因素很多而且不確定,所以不能作為獨立診斷依據。
3.B超檢測卵泡發育:主要是經陰道超聲可以看到子宮大小的形態、肌層回聲、子宮內膜的厚度和分型,以及卵巢體積、卵巢的竇卵泡計數、優勢卵泡的直徑、卵巢內的回聲,是否有明顯的卵巢積水等;
4.基礎激素水平測定:月經失調和需要評估卵巢功能的助孕性需要查生殖激素,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)可反映卵巢儲備功能,泌乳素(PRL)可反映是否存在高催乳素血癥。
5.輸卵管檢查:主要檢查輸卵管是否通暢,助孕塊輸卵管通氣或輸卵管通液檢查,還有三維超聲下的輸卵管造影檢查等
6.宮腔鏡檢查:可排除宮腔內的異常情況,也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液。
7.腹腔鏡檢查:了解有無盆腔子宮內膜異位、盆腔粘連等因素;
8.內分泌功能測定:在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合癥;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能。