在試管嬰兒的治療中,助孕性通常要經(jīng)歷很多個(gè)治療過(guò)程,這里面每個(gè)步驟流程都起著很重要的作用,忽略了一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)影響到后續(xù)的成功率。其中試管嬰兒的降調(diào)環(huán)節(jié)是很重要但也經(jīng)常被忽略,或者被質(zhì)疑作用的步驟。那么試管嬰兒促排前降調(diào)有什么作用呢?讓我們一起來(lái)看看試管專(zhuān)家的說(shuō)法。
試管專(zhuān)家表示:試管嬰兒降調(diào)主要用于試管嬰兒治療過(guò)程中的超促排卵方案,目的是利用垂體調(diào)節(jié)助孕內(nèi)源性早發(fā)LH峰和調(diào)整卵泡期的LH水平,從而獲取到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。通過(guò)降調(diào)節(jié)治療多囊和外源性FSH,促使一批卵泡同步發(fā)育,從而一次獲得多個(gè)成熟的卵泡,提高試管嬰兒的成功率。
通常試管專(zhuān)家會(huì)采用口服避孕藥或者打降調(diào)針這2種方式來(lái)進(jìn)行試管降調(diào),只有這樣才能更好的讓助孕性卵巢內(nèi)的卵泡得到有效的助孕,防止產(chǎn)生突出的大卵泡。由于試管嬰兒降調(diào)節(jié)的成功與否、降調(diào)的效果如何,都會(huì)直接影響到后期試管嬰兒的促排卵治療。因此,在這個(gè)過(guò)程中用藥多少,如何用藥都顯得格外重要。患者朋友們一定要嚴(yán)格按照試管專(zhuān)家的囑咐進(jìn)行服藥,不要隨便亂吃其他藥物,更要注意日常的飲食習(xí)慣,少吃辛辣重油的食物,多吃清淡易消化的食物,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力和身體素質(zhì)。
對(duì)于年齡大,或卵巢儲(chǔ)備差的患者,降調(diào)方案并不適合。因?yàn)榇藭r(shí)降調(diào)使用GnRH-a并不能改變卵巢自身儲(chǔ)備功能,因此無(wú)法獲得更多的卵泡。如果盲目進(jìn)行降調(diào),反而會(huì)過(guò)度助孕垂體激素分泌,導(dǎo)致排卵過(guò)程中LH過(guò)低,影響卵泡的發(fā)育。所以在降調(diào)前,助孕性朋友都需要進(jìn)行全面的身體檢查,助孕括基礎(chǔ)身體檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、性激素檢查、B超等等。如果存在不適合打降調(diào)針的情況,那么醫(yī)生就會(huì)制定更為合適的試管嬰兒方案,這點(diǎn)大家可以放心。不是說(shuō)不進(jìn)行降調(diào),就不能進(jìn)行試管嬰兒,這一點(diǎn)大家要弄清楚。
另外,輔助生殖治療中,使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑達(dá)到垂體降調(diào)節(jié)有效控制早發(fā)的黃體生成素峰,減低周期取消率,獲得更多成熟助孕,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)垂體的過(guò)度助孕而增加促性腺激素的用量和使用時(shí)間,或者募集過(guò)多的成熟卵泡,導(dǎo)致卵巢刺激的發(fā)生率增加。
具體需要結(jié)合患者的卵巢儲(chǔ)備功能以及用藥方案來(lái)看,通常降調(diào)節(jié)都是針對(duì)基礎(chǔ)卵泡數(shù)量比較多的患者,這類(lèi)患者因?yàn)槁雅荻啵苯佑盟幝雅莶焕诔墒臁6鴮?duì)于卵巢功能比較差,基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量不多的患者,通常制定的方案是短方案、微刺激方案,或是人工黃體方案,那么這種情況下就不需要降調(diào),而是直接通過(guò)小劑量的促排藥物來(lái)刺激卵泡的發(fā)育,從而達(dá)到促排**的目的。
因此,降調(diào)并非適用于所有人,對(duì)于某些人群如卵巢儲(chǔ)備過(guò)低或年齡過(guò)大的助孕性都不宜作為助孕方案。
當(dāng)然了并非所有人都需要降調(diào),臨床上一般會(huì)根據(jù)用藥方案來(lái)進(jìn)行判斷,具體哪些人不需要打降調(diào),哪些人需要打都是由主管醫(yī)師根據(jù)病人的卵巢儲(chǔ)備、子宮條件等各個(gè)方面制定的,患者需按醫(yī)囑執(zhí)行用藥方案。根據(jù)方案不同,打降調(diào)針的時(shí)間在14天-28天不等。
一般基礎(chǔ)卵泡較多的人群不需要降調(diào),另外采用自然周期、拮抗劑方案以及短方案的人群就沒(méi)有降調(diào)這個(gè)環(huán)節(jié),如果助孕性身體條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)可以不用打降調(diào)針,在月經(jīng)周期第二或者第三天直接打促排針。
自然周期
自然周期促排雖然少用,但是也有少數(shù)人群可以用,也就是不促排,用B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,當(dāng)助孕性的卵泡發(fā)育成熟后,直接**,當(dāng)然了這樣的方式**只能取出一顆卵子,由于是自然的方式,不涉及促排卵,當(dāng)然也就無(wú)需降調(diào)了。
拮抗劑方案
拮抗劑方案目前在國(guó)外用的非常多,現(xiàn)在也逐漸成為了主流促排方式,拮抗劑方案主要適用于那些卵巢功能較差的助孕性,因?yàn)檫@種方案對(duì)卵巢的刺激性不大,并且費(fèi)用也不高,對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。