降調,顧名思義是音樂術語。指伴奏中在原來的音階的基礎上,降低音高。指定調時降低半音階、音量減弱、音高下降、音色轉低。在原來的音階的基礎上,降低音高,如D調降成C調,A調降成G調。那么做試管嬰兒的人恐怕還會接觸到另一種形式的“降調”。
很多人都知道試管嬰兒生育治療的過程是從促排卵開始的,但卻很少有人知道在促排卵前是需要將調的。其實試管嬰兒生育治療的“降調”是很重要的一個環節。那么為什么要在試管嬰兒過程中使用降調呢,有什么需要注意的呢?針對這個問題,就圍繞這些問題進行科普一番。
促排前為何要降調
眾所周知,助孕性卵巢含有數千個卵泡。每個卵泡含有未成熟的卵子或助孕。在周期開始時,黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)會觸發一組競爭性卵泡的成熟過程。隨著卵泡開始增大,它們會釋放其他激素來調節LH和FSH,有時會上升,有時下降,直到較終發生排卵。在一個自然周期內通常只會有一個優勢卵泡發育成熟產生卵子,卵子釋放后,該周期的其他卵泡都將枯萎死亡,但是對于試管嬰兒來說,只有一顆卵子明顯是不夠的。因此為了能夠取得多個卵子,醫生勢必要減緩這一顆卵泡的發育,讓其他的卵泡也能有機會發育產生卵子,這時候就可以通過降調來進行處理。目的就是讓多個卵泡能夠產生可存活的成熟卵子。卵子暫時留在卵泡中,以便它們可以通過**手術被取出。
降調是通過降調藥物對垂體進行降調節,助孕和減少自發性LH(促間質細胞激素)峰出現,主動決定HCG(人絨毛膜促性腺激素)時間和**時間,避免自發排卵,同時對Gn(促性腺激素)的分泌有促進作用,可以增加卵泡的募集數量,也可以是卵泡發育同步化,得到更多同步發育成熟的卵泡。
試管嬰兒如何降調
試管嬰兒降調通常有兩種方法:吃避孕藥、打降調針。通常情況下試管嬰兒醫生會采用其中一種方式為助孕性降調,少數情況下,試管嬰兒會同時用這兩種方式來降調。
有兩種類型的藥物用于降調:GnRH激動劑和GnRH拮抗劑。激動劑是一種刺激反應的藥物,而拮抗劑是一種阻斷反應的藥物。雖然兩種藥物的作用機制不同,但它們都通過助孕體內各種激素的產生來促進卵子發育和排卵。通過這種方式,它們可以調解卵巢的生理功能。
雖然降調是試管嬰兒期間卵巢脫敏的有效手段,但不是對所有助孕性都適用。對于卵巢儲備較低的助孕性(卵子數量顯著減少)尤其如此。她們可能較終完全取消了這個循環,而不是使卵巢脫敏。
降調要多久
試管嬰兒專家表示,為了給助孕性比較好的降調效果,會給每個人做出不同的個性化降調方案,一般情況下助孕性打降調節針需要10~16天左右。在此過程中,助孕性一定要合理安排飲食,若是條件允許,可多吃水果及富含蛋白質的食物。對于肥胖助孕性或者本身患有多囊卵巢綜合癥的助孕性,試管嬰兒專家建議可以進行適當運動,有利于增強體質,增加試管嬰兒受孕率。
當助孕性檢查發現多個大小<5mm的卵泡時,雌二醇(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/ml、促卵泡激素(FSH)<10mIU/ml,一般意味著降調成功了,只有這樣才能說明卵巢內所有卵泡的生長都得到了很好的助孕,沒有突出的大卵泡,性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養繼續生長,內膜也會緩慢生長不做進一步配合。在此前提下,就可以順利進入促排卵階段了,通過打促排針、吃促排卵藥、開始為卵巢提供充足的營養,讓每一個卵泡都均勻茁壯的生長。
助孕性在試管嬰兒降調期間一定要認真按照醫生的囑托進行,期間也需要保持輕松愉悅的心情,這樣有助于取得更多優質的卵子。