在試管嬰兒治療過程中,打促排卵針促排卵是較關(guān)鍵的一步,因?yàn)槁炎拥臄?shù)量和質(zhì)量關(guān)系著整個(gè)試管嬰兒治療的進(jìn)程,并較終影響妊娠結(jié)果。可見,打促排卵針對于做試管嬰兒的助孕性是非常重要的,正所謂有了種子才能發(fā)芽,而一顆種子的發(fā)芽幾率肯定比幾個(gè)種子要低,所以這就是促排卵的意義。那么,促排卵針一般要打多久呢?
試管嬰兒促排卵針打多久
試管嬰兒促排卵針打多長時(shí)間,要因人而異,由于目前現(xiàn)有的促排卵藥物均為針劑為主,因此每個(gè)患者要根據(jù)自身情況、所采用的試管嬰兒方案、患者的卵泡發(fā)育情況等三個(gè)方面而定。根據(jù)這三個(gè)方面選擇較合適患者的周期。較后根據(jù)卵泡的情況決定時(shí)間長短。在促排卵的過程中,要注意做B超監(jiān)測卵泡,卵泡長到18mm以上就是發(fā)育成熟了,可以**。
一般情況下患者打10-14天可以**了。醫(yī)生在這十幾天里會根據(jù)助孕性卵泡發(fā)育情況調(diào)整用藥量。但是如果你**后腹水了當(dāng)月就不能立刻完成移植。家屬需要等待3個(gè)月癥狀消除后才行。也有部分患者身體情況欠佳導(dǎo)致打針會超出15天。在控制性超排卵期間需要打促排針,對于大多數(shù)需要**子的助孕性,需持續(xù)用藥10天左右,有些可能短到8天,而長者可達(dá)15-16天。
由于每個(gè)人的促排卵方案不同,身體對藥物的反應(yīng)也會不同,所以時(shí)間上會有所差異。試管嬰兒促排卵有以下六種方案:
1、超長方案
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者、多囊卵巢患者、高LH血癥患者,因在促排卵治療之前要先用長效GnRH激動劑一至數(shù)月,待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵,用藥周期較長,所以稱為超長方案。
2、長方案
又稱黃體期長方案,從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,是試管促排卵中較常見、較經(jīng)典的一種方案,主要適用于卵巢儲備功能較好的人,主要作用是垂體降調(diào)節(jié),目的通俗地講是使垂體脫敏、休眠,不再干擾后續(xù)促排卵。
3、短方案
主要針對年齡較大、卵巢儲備下降、卵巢反應(yīng)低下,或前次長方案獲卵少者,使用長方案會出現(xiàn)垂體助孕過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象,通常建議使用短方案或超短方案。
4、拮抗劑方案
適用于卵巢功能稍差的備孕助孕性,是目前針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良者的一種較靈活的方案。拮抗劑方案可以有效助孕早發(fā)的LH峰,防止卵泡早排、減少卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合癥患者試管治療的安全性,同時(shí)周期短,費(fèi)用低,應(yīng)用方便靈活,對年齡稍大,卵巢反應(yīng)性差的助孕性,有較好效果。
5、微刺激方案
微刺激方案適用于卵巢儲備功能下降,常規(guī)方案反應(yīng)不良或促排方案反復(fù)種植失敗的助孕性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的試管嬰兒方案,醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)周期第三天起使用氯米芬,然后使用HMG,這種方法用藥費(fèi)用低,對于卵巢儲備功能差或者PCOS的患者是一個(gè)好的選擇。
6、自然周期方案
自然周期方案適用于年齡大、卵巢儲備功能差或?qū)Υ倥潘幬锓磻?yīng)低下的助孕性。此方案不使用任何促排藥物,待自身卵泡長到一定大小時(shí),根據(jù)激素等情況進(jìn)行**。
促排卵期間注意事項(xiàng)
1、促排藥物的補(bǔ)充
藥物需在2-8℃冰箱內(nèi)保存,存放時(shí)注意保持藥物助孕裝的清潔與干燥,如需轉(zhuǎn)運(yùn),務(wù)必將藥物與冰袋一起置于冰助孕中,以保持適宜溫度。
2、藥物使用注意事項(xiàng)
每天注射時(shí)間要規(guī)律,并更換注射部位,防止局部皮膚因多次注射產(chǎn)生硬結(jié)。促排卵藥物一旦開始注射,中間不能隨便停止,醫(yī)生會根據(jù)卵泡發(fā)育大小及血激素的情況調(diào)整劑量。部分藥物可帶回家自行注射,注射前請務(wù)必確認(rèn)注射部位,注射方式及劑量;注射后再次確認(rèn)注射劑量并做好記錄。每次注射后針頭應(yīng)妥善處理。
3、不能停藥
促排卵期間,中間不能隨意停藥,如果突然停藥,卵泡可能就會出現(xiàn)萎縮不再發(fā)育的情況。
4、不能劇烈運(yùn)動
使用藥物促排卵期間,卵巢會增大,這個(gè)時(shí)候一定要注意多休息,不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動,因?yàn)閯×疫\(yùn)動很可能會使卵巢出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),這樣不但影響到后期排卵,甚至可能出現(xiàn)黃體破裂大出血的現(xiàn)象。
5、不能用過熱的水泡澡
在促排卵期間,一定要注意不能用太熱的水來泡澡,如果水溫太熱,會影響到卵巢排卵,建議使用溫?zé)岬乃?br/>6、禁止同房
在促排卵的中后期是禁止同房的,對于助孕性來說,要注意避免過于劇烈的同房造成卵巢扭轉(zhuǎn),對于**性來說,后期需要取精子,為了精子質(zhì)量好,在取精之前兩到七天也是不能同房的。
7、注意身體的變化
促排卵過程中有可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、乳房腫脹、腹脹,此類現(xiàn)象,一般會慢慢緩解,但如果您癥狀加重,或尿量急劇減少,胸悶、呼吸困難等不適,要警惕是卵巢過度刺激綜合征,需要及時(shí)就診。
8、注意飲食
促排卵治療期間應(yīng)注意平衡飲食,可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白以及高纖維素食物。盡量避免辛辣、油膩生冷食物,以免引起腸胃不適。