在試管嬰兒**，經(jīng)常碰到著急的病人期待大夫?yàn)槠浞峙湟粋€(gè)比較好的促排卵方案，乃至有的病人還自主規(guī)定得用哪些方案。事實(shí)上，挑選哪家方案，大夫會(huì)依據(jù)所有人的子宮卵巢貯備、年紀(jì)、不孕癥要素、不孕癥期限，及其對(duì)藥品的反映性狀況，充分考慮確定出個(gè)性化的促排卵方案。因而，試管嬰兒沒(méi)有比較好的方案，合適自身的方案才算是比較好的。
為何做試管時(shí)要開(kāi)展促排卵?
助孕士每一生理周期有一顆優(yōu)勢(shì)卵泡較后邁向成熟和排卵，可是這枚卵泡的排卵時(shí)間無(wú)法精準(zhǔn)掌握，得到卵細(xì)胞的概率小，并且一顆卵細(xì)胞在體外受精的過(guò)程中很有可能會(huì)停滯不前在某一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而不可以生長(zhǎng)發(fā)育為可移植胚胎，造成較終沒(méi)有胚胎能用。促排卵方案的目地是在單獨(dú)醫(yī)治周期中得到充足總數(shù)的卵細(xì)胞以確保有能夠移植的胚胎產(chǎn)生，進(jìn)而提升懷孕率和醫(yī)治的高效率。
試管嬰兒促排卵方案常有什么?
長(zhǎng)方案：長(zhǎng)方案所助孕的醫(yī)治時(shí)間較長(zhǎng)，從上個(gè)周期的經(jīng)期第20天剛開(kāi)始，約需30天上下，是較常見(jiàn)的促排卵方案之一。經(jīng)期第20天，大夫先要開(kāi)展b超檢查或抽血化驗(yàn)分辨是不是為排卵期的黃體期，明確為黃體期時(shí)，先注射子宮卵巢降調(diào)整藥品GnRHa(注射)，使子宮卵巢上的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育遭受操縱，給藥后第14天剛開(kāi)始再加促性腺素FSH或HMG開(kāi)展促排卵，始終到卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至充足大注射hcg(夜針)已經(jīng)。
短方案：短方案所助孕的時(shí)間較短，基礎(chǔ)與生理周期類似，不用在前一周期開(kāi)始提前準(zhǔn)備，前后左右約需10-15天時(shí)間。從生理周期第2或第3天開(kāi)始用CnRHa，另外開(kāi)展促性腺素注射，始終到夜針日。
拮抗劑方案：延遲時(shí)間與短方案類似，從生理周期第2或第3天開(kāi)始用促性腺素，在卵泡長(zhǎng)大到14mm上下時(shí)或雌性激素顯著上升，另外應(yīng)用拮抗劑，至夜針日。
微**方案：醫(yī)治時(shí)間較拮抗劑方案更短，依據(jù)病人生理期的子宮卵巢狀況及性激素水準(zhǔn)分辨怎樣服藥，一般從生理周期第2或第3天開(kāi)始內(nèi)服****或來(lái)曲唑，期內(nèi)或5天之后開(kāi)展促性腺素注射至夜針日。
除開(kāi)上述方案也有自然周期、超短方案及其超長(zhǎng)方案等，挑選哪種方案要依據(jù)病人的詳細(xì)情況而定。
應(yīng)對(duì)多種多樣方案，大夫的挑選來(lái)自長(zhǎng)期性的臨床經(jīng)驗(yàn)、行內(nèi)的技術(shù)專業(yè)共識(shí)及其對(duì)世界各國(guó)優(yōu)秀成果的不斷進(jìn)步。依據(jù)每一病人的具體情況，確定比較好的方案，促排卵并不是一個(gè)流水線作業(yè)，并不是藥品單方的功效，助孕讓促排卵藥和病人的子宮卵巢“安全使用”地配合起來(lái)。非常是針對(duì)這些人體狀況子宮卵巢貯備不太好的病人，例如年紀(jì)早已超出了35歲，或是子宮卵巢貯備較為低，自行醫(yī)治和流水線作業(yè)的差別就會(huì)更為顯著。
在進(jìn)行促排前期需要先用各種醫(yī)學(xué)方法對(duì)助孕性體內(nèi)的激素開(kāi)展查驗(yàn)，然后在根據(jù)實(shí)際情況助孕適合患者的促排卵方案，在臨床上面有5種常用的方案，每種用藥、時(shí)間、步驟都不一樣。
長(zhǎng)方案主要是適用于一些卵巢功能較好的年輕患者，促排的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，但是效果是比較好的，因此很多時(shí)候，在臨床上面，是促排卵方案中常用方案之一。
具體流程：月經(jīng)來(lái)潮的第2至5天，做陰道B超檢查基礎(chǔ)卵泡（數(shù)量）并檢查性激素6項(xiàng)；月經(jīng)來(lái)潮的第18至22天，B超檢查大卵泡是否已經(jīng)排出，孕酮是否已經(jīng)升高，然后確定降調(diào)節(jié)時(shí)間；降調(diào)第14天開(kāi)始使用促性腺激素FSH或HMG進(jìn)行促排卵，一般注射10天左右，注射較后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），后36小時(shí)**。短方案
該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的時(shí)間較短，前后約需10-15天時(shí)間。一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始使用降調(diào)藥物，同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。
拮抗劑方案
拮抗劑方案的用藥時(shí)間和短方案是比較相似的，也適用于一些年齡比較大，卵巢功能不良的患者，尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合征的患者出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
該方案是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用促性腺激素，在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，至夜針日。
微刺激方案
微刺激方案適用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。促排所需要的時(shí)間是比較短的，但是效果好。
一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。
自然周期
自然周期指的就是不使用任何的藥物進(jìn)行促排卵，但是是偶助孕通過(guò)臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測(cè)LH峰估計(jì)排卵時(shí)間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對(duì)較低，其較大的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過(guò)度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。
試管art并不是指的是某一種促排卵的方案，而是指試管嬰兒的通俗說(shuō)法，里面助孕括全部的試管嬰兒方式，例如一代試管嬰兒（IVF）、二代試管嬰兒（ICSI）、三代試管嬰兒（PGD）以及PESA-ICSI和IVM等，醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)夫妻雙方的不孕不育癥狀來(lái)選擇具體發(fā)試管嬰兒治療方式，在確定好之后才會(huì)根據(jù)助孕性的身體情況來(lái)進(jìn)行促排卵方案的助孕。
試管嬰兒對(duì)于不孕不育夫妻來(lái)講并不陌生，但有部分人群對(duì)于art試管嬰兒并不是很清楚，要知道art試管嬰兒并不是單指某一種試管嬰兒，而是整個(gè)試管嬰兒的通俗說(shuō)法，里面助孕括了全部的不同癥狀的不孕不育治療方案，接下來(lái)我們就對(duì)此來(lái)進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
比較好的代試管嬰兒（IVF）：常規(guī)體外受精，將卵子和精子培養(yǎng)皿內(nèi)混合進(jìn)行自然受精；
第二代試管嬰兒（ICSI）：卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射，將單個(gè)精子通過(guò)顯微鏡注入助孕的助孕漿內(nèi)，使得精子和助孕被動(dòng)結(jié)合受精；
PESA-ICSI：附睪丸穿刺-卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射，這里主要針對(duì)的是雙側(cè)輸精管堵塞患者，通過(guò)睪丸穿刺的方式來(lái)達(dá)到精子獲取目的，后續(xù)步驟與二代試管一樣；
第三代試管嬰兒（PGD）：胚胎種植前遺傳學(xué)檢測(cè)，現(xiàn)在稱為PGT，在胚胎移植前需要先做診斷并篩選出沒(méi)有遺傳基因的胚胎植入母體，從而幫助父母具有染色體異常或遺傳性疾病的高危家庭獲得正常胎兒的診斷方法；
卵子體外成熟技術(shù)（IVM）：未成熟助孕體外成熟，將卵巢小卵泡中的未成熟卵子取出，放在模擬體內(nèi)卵泡微環(huán)境的培養(yǎng)液中進(jìn)行體外培養(yǎng)到成熟階段，排出比較好的極體，再進(jìn)行體外授精技術(shù)幫助受精。
